2023-12-09

抗帕金森病药物“美多芭”疗效虽好,但千万不要乱吃哦!

  帕金森患者对美多芭这个名字肯定不陌生,美多芭是抗帕金森病药物中最基础用药之一,又叫多巴丝肼片,是左旋多巴和苄丝肼的复合制剂,每片美多芭包含左旋多巴200mg,苄丝肼50mg。它是治疗帕金森病最有效的药物,它可以增加大脑中的多巴胺水平,从而改善帕金森病临床运动症状,包括震颤、强直、运动障碍。

问题一;是不是所有的帕金森患者都要服用美多芭?

  答案是否定的。美多芭主要适用症为帕金森病和症状性帕金森综合征(脑炎后、动脉硬化性或中毒等)。此外,所有药物的使用都要遵医嘱服用。因为每位患者的发病年龄、症状和药物反应情况都存在区别,长期较大剂量服用左旋多巴,可能引起运动并发症(例如异动症等),因此,在充分控制疾病症状的前提下,需要合理调控左旋多巴的用量。

问题二;美多芭应该怎么吃?

  这个需要根据患者个体情况,一天中每次美多芭服用量可以有不同。并且,服药时间与进食时间要间隔开来,尽量餐前1小时服药。美多芭的药物代谢比较快,疗效维持时间比较短。处于药物蜜月期的患者,每日口服2-3次小剂量美多芭可能非常稳定地控制症状。

  疾病早期患者,可以从1/4-1/2片一次开始服用,每日2-3次。但因个体差异,没有统一标准,应遵医嘱服用。对于中晚期患者,美多芭药效维持时间很短,可以增加服用次数到4次/天以上。但还是那句话,请遵医嘱服药。正常情况下,医生都会选择联合用药,或者结合中医中药进行治疗,以此来减少药物的使用剂量,争取将药物剂量控制在合理的范围!

问题三、美多芭都有哪些副作用需要注意?

  1、胃肠道反应:在美多芭初始治疗期间,很多患者都会出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状,通过与饮料同服或者缓慢增加剂量可基本控制。而且“美多芭”对于肠道的反应是因人而异的,可能发生在药物剂量过大或者突然增加药物剂量的情况下,也有少数患者体质不能适应美多芭,需要换药物治疗,但切勿自己擅自调整。

  2、精神症状:帕金森病患者服用美多芭后可能会出现抑郁、激动、焦虑、失眠、幻觉、妄想等副作用,出现这种情况,请尽快就医,因为这亦可能属于帕金森病和多动腿综合症患者的一种临床表现。您无法识别这是药物引起的,还是帕金森病本身的临床表现,需要在医生指导下调整用药。

  3、神经系统:个别病例报道有味觉丧失或味觉障碍。在治疗后期,可能出现运动障碍(异动症),减小用药剂量通常能使症状消除或耐受。随治疗时间的延长,也可能出现治疗反应的波动,包括:冻结发作、剂末恶化和“开-关”现象等。不过针对这些现象,只要在初期合理、规律的使用药物,出现此类并发症的时间并不会太早,也有患者一直没有出现的。

  4、直立性低血压;有些患者服用美多芭可能会出现体位性低血压,表现为站起时一过性头晕。根据严重程度可分为三种表现情况:

  ( 1)、站起时头晕,但是站立一会儿会自行缓解;

  ( 2)、站立时必须扶着东西,不然非常容易摔跤;

  ( 3)、头晕情况持续,必须坐回去或躺回去才可缓解。

  因此对老年帕友或者中晚期帕友来说,要密切监测服用“美多芭”以后的血压,从而知道适合自己、适应于安全血压的药物剂量是多少,然后再有专业的医师进行药物指导使用。

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