2021年1月10日少阴篇方剂总结

一、少阴本证

1.寒化

1)四逆汤

炙甘草二两,干姜一两半,附子一枚(生)

症状:精神萎靡,四肢逆冷,下利清谷,脉沉微细弱


临床:休克、低血压,急、慢性心衰,急性胃肠炎,风湿性心脏病,慢性肝炎,感冒复发性口腔慢性咽炎,慢性前列腺炎缩阴症,功能性子宫出血,鼻衄,遗尿遗精,慢性肾炎


2)白通汤


葱白四茎,干姜一两,附子一枚(生用)


症状:下利,脉虚到几乎把不到,脸开始浮肿


3)通脉四逆汤


4)白通加猪胆汁汤


葱白四茎,干姜一两,附子一枚(生用),人尿五合,猪胆汁一合


症状:利不止,厥逆无脉,干呕烦


5)附子汤


附子二枚,茯苓三两,人参二两,白术四两,芍药三两


证状:口中和(口不渴),其背恶寒;手足寒,骨节痛,脉沉,肢体拘急


临床:水毒型,习惯流产(养胎);月经痛;颈椎病,肩周炎,强直性脊柱炎,治孩子驼背;神经痛,风湿病;胃下垂,子宫脱垂


6)当归四逆汤


当归三两,芍药三两,桂枝三两,细辛三两,木通三两,炙甘草二两,大枣25枚


症状:身痛如掣者,手足厥逆,脉细欲绝,或腹痛,或头痛,或腰痛腿痛


临床:雷诺氏病;冻疮;下腹腔淋巴肿块;坐骨神经痛;各种肠胃病;盲肠炎


7)真武汤


茯苓三两,芍药三两,白术二两,生姜三两,附子一枚(炮)


症状:腹痛,小便不利,四肢沉重疼痛,小便色白;全身倦怠感,四肢冷,体力下降,脉沉弱或浮弱,或发热,或头眩,或腹痛,或腹泻,或心悸,或小便不利


临床:慢性肠胃肠炎,阑尾炎,低血压,慢性肾炎,胃下垂,前列腺增生症,遗尿症,中风后遗症,老年性搔痒症,坐骨神经痛,慢性盆腔炎,术后尿闭症,过敏性肠症候群


8)吴茱萸汤


吴茱萸一升,人参三两,生姜六两,大枣12枚


症状:干呕或呕吐涎沫,头痛或痛连肩颈,手足冷,烦躁而坐卧不安


临床:抑郁症,心脏病,慢性直肠炎,疝气,睾丸病,带下病,乳癌,青光眼,神经官能症,失眠,脑肿瘤,脑炎,尿毒症,血管神经性头痛,偏头痛,呃逆


9)桃花汤


赤石脂一斤(一半全用,一半筛未)    干姜一两,粳米一升


症状:寒利,下利便脓血,血色紫黯色,喜温喜按,尾闾不固,大便滑脱,大便有粘液,有痰在上头


2、热化


1)黄连阿胶汤


黄连四两,黄芩二两,芍药二两,阿胶三两,鸡子黄二枚


症状:心中烦,不得卧;黄昏时开始烦,12点烦到受不了;肚子很痛,下利,拉出鸡鸭干血块;心中烦悸、不得安眠、手气心热、舌质红、脉细数;或见下利脓血及其他血证者


临床:老人或热病后失眠,各种出血,下利脓血便,高血压病,膀胱炎,尿道炎,大肠炎,直肠溃疡,湿疹等皮肤病,慢性咽炎,慢性口腔溃炎,寻常型牛皮癣,小儿脑炎高热不退,顽固性失音


2)猪苓汤


猪苓,茯苓,泽泻,阿胶,滑石  各1两


症状:小便不利、淋漓涩痛,心烦不得眠,舌质红,脉浮


临床:膀胱炎,尿道炎,淋病,肾结核急慢性肾盂肾炎等泌尿系统感染疾病,泌尿系结石,急性肠炎,痢疾,直肠溃疡,慢性溃疡性结肠炎,湿热黄疸,口渴溺赤,肝硬化腹水,失眠


二、兼变证


1、兼表证


1)麻黄细辛附子汤


麻黄二两,附子一枚(炮),细辛二两


症状:精神萎靡,全身倦怠,极度恶寒,四肢冷脉沉细;尺脉虚;感冒没有其他症状,只流清鼻涕;一感冒扁桃体发炎


临床:流行性感冒,老人或虚弱者的普通感冒;爆盲、爆聋、爆哑失声,喉咙爆痛者;过性鼻炎,支气管哮喘,三叉神经痛,偏头痛,坐骨神经痛,牙痛,肾结石造成的肾绞痛,空调病,低血压症,疲劳综合症关节炎,荨麻疹,嗜睡症


2)麻黄附子甘草汤


麻黄二两,炮附子一枚,甘草二两


症状:与麻附辛症一致,用于身体更虚弱者或心脏病者


3)麻黄附子汤


麻黄三两,甘草二两,附子一枚


症状:脉沉,脸开始水肿,上焦水肿


临床:治疗水肿


2、 少阴急下证(三急下)


大承气汤


大黄四两,厚朴半斤,枳实五枚,芒硝三合


症状:腹痛以肚脐为中心膨满坚实,按之有底力,脉实有力


临床:急性肠梗阻,急性胰导炎,急性胆囊炎,胆石症,脑血管意外精神分裂症,急性肾功能衰竭,哮喘大叶性肺炎,顽固性湿疹,痒,牙龈炎,月经失调,急性阑尾炎,急性菌痢,病毒性脑炎


3、 阳郁四逆


四逆散


甘草,枳实,芍药,柴胡  各十分


症状:胸胁,腹部等疼痛,紧张,胀满,或四逆者


临床:慢性腹膜炎胆囊炎,胆石症,胃炎,胃溃疡,12指肠过敏性肠炎,痢疾,阑尾炎,泌尿系结石鼻窦炎,胃下垂,子宫下垂,心因性阳痿,睾丸炎,遗尿,尿失禁


三、咽痛


1、 猪肤汤


猪肤一斤


一水一斗,煮取五升,去渣,加白蜜一升,白粉五合


症状:下利,咽痛,胸满,心烦


临床:青春痘;再生性贫血障碍


2、甘草汤


甘草二两


症状:咽中痛,有痰;咽喉,口腔等处黏膜溃烂红肿疼痛


临床:治疗各种咽喉痛;急性咽炎,急性扁桃体炎,急性喉炎,胃溃疡,胃炎以痉挛性胃炎为突出表现者


3、桔梗汤


桔梗一两,甘草二两


排脓汤加生姜、大枣


症状:咽中痛,咳吐脓痰、黏痰者


临床:急慢性咽炎,喉炎,扁桃体炎;肺脓肿,支气管扩张,慢性支气管炎,大叶性肺炎


4、苦酒汤


半夏十四枚,鸡子一枚


症状:咽中伤,生疮,痛引喉旁,不能语言,声不出者。整个咽喉都烂了,讲话也难,吃饭也难,很疼


5、半夏汤


6、半夏散


半夏,桂枝,炙甘草


症状:咽中痛,脉浮;或声音嘶哑,舌质淡嫩,苔薄湿润


临床:缠候风;急性咽炎,咽喉炎,扁桃体及周围炎;声带小结;感冒所致的声带水肿


四、下利


1、桃花汤


冷利;大便带血,血色紫暗;腹痛(可有可无);喜温喜按(寒证);尾闾不固,大便滑脱,无后重感;大便滑滑的,有黏液,有痰


2、理中汤


冷利;无血;肛门不松


3、四逆汤


冷利;无血;肛门不松;下利清谷


4、赤石脂禹余粮


冷利;无血;尾闾不固


5、朱鸟汤(黄连阿胶汤)


热利,带血,下血如鸡鸭肝;肚子很痛,不喜按;肛门不松


6、白头翁汤


热利;带血,典型:又热又臭,不典型:不干不 净的拉;腹痛(可有可无);热利后重(感觉没有拉干净)


7、另两种后代杂病:


1)肠风下血:肠子受风,大便带血丝,不喜按,不是寒证;桃花汤是寒证


2)下黑粪是肠穿孔,超过了桃花汤的范围

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