运动戒毒对中枢多巴胺系统影响的神经生物机制

多巴胺是目前已知脑内最主要的一种儿茶酚胺类神经递质,多巴胺释放时人体会产生一种正性强化奖赏效应,这种奖赏反应是人类在进化中形成的最基本的情感和情绪反应机制,并且被认为是毒品成瘾形成的主要原因和神经生物学基础。多巴胺控制着运动、认知、情感、正性强化、摄食、内分泌调节等许多功能。

多巴胺对运动控制起重要作用,帕金森病是由于多巴胺能神经元变性引起严重的多巴胺减少所致。中脑边缘多巴胺系统与药物成瘾包括阿片、可卡因、安非他命和乙醇等造成的精神运动效应以及奖励机制的控制有关。可卡因和安非他命通过阻断多巴胺转运子(DAT)的活动,翻转多巴胺的运输增加多巴胺在突触间隙的释放。

虽然脑内的多种神经递质都会参与奖赏效应的产生,但是多巴胺是脑内最主要的奖赏神经递质。摄入体内的毒品刺激中脑多巴胺系统,促使脑区多巴胺耗竭性释放,短时间内使吸毒者产生强烈的欢欣和陶醉感,这种感觉使吸毒者对于毒品欲罢不能,因此被认为是毒品成瘾形成和毒品复吸的最重要原因。

运动戒毒对中枢多巴胺系统的影响主要表现在:运动还能够有效的调节由于药物成瘾诱发的神经适应性,例如戒毒人员长期高水平自愿运动能够在大脑产生与吸毒后类似的效应,这种大脑奖赏系统的适应性改变可以降低吸毒成瘾人员对毒品的渴望和复吸。运动还可以增加多巴胺的释放和合成,并进一步激活大脑奖赏系统产生类似吸毒的欣快感,从而降低戒毒人员对毒品的渴求,毒品渴求度的降低预示着戒毒人员复吸行为的减少和戒断率的提高。此外,运动戒毒实践也观察到运动能够明显改善苯丙胺类类毒品成瘾戒毒者的心理状况、免疫功能和多巴胺水平,有效改善了苯丙胺类药物成瘾戒毒者的负性情绪,同时还降低了毒品的依赖程度和渴求度,这都对于戒除毒瘾、预防复吸具有积极的促进作用。


[1]王大安,胡敏,贾东明,单志强.运动戒毒刍议[J].中国药物滥用防治杂志,2020,26(04):216-220+226.

[2]李凡,舒斯云,包新民.多巴胺受体的结构和功能[J].中国神经科学杂志,2003(06):405-410.

[3]吕伯霄,何叶光,曾令颂,林志为,肖金超,胡晓晴,韩雨晴,曾红.强制戒毒人员戒毒动机量表的编制[J].中国药物滥用防治杂志,2021,27(02):132-135+158.

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