2021-02-24

肺咳,脉短而涩。假令浮而涩 ,知受风邪;紧短而涩,知受寒邪;数短而涩,知受热邪;急短而涩,知受燥邪;濡短而涩,知受湿邪。此肺咳之因也。其状则喘息有音,甚则唾血。  心咳,脉大而散。假令浮大而散,知受风邪;紧大而散,知受寒邪;数大而散,知受热邪;急大而散,知受燥邪;濡大而散,知受湿邪。此心咳之因也。其状则心痛,喉中介介如梗,甚则咽肿喉痹。

肝咳,脉弦而涩。假令浮弦而涩,知受风邪;弦紧而涩,知受寒邪;弦数而涩,知受热邪;弦急而涩,知受燥邪;弦濡而涩,知受湿邪。此肝咳之因也。其状则两胁下痛,甚则不可以转,转则两胠下满。

心咳,脉大而散。假令浮大而散,知受风邪;紧大而散,知受寒邪;数大而散,知受热邪;急大而散,知受燥邪;濡大而散,知受湿邪。此心咳之因也。其状则心痛,喉中介介如梗,甚则咽肿喉痹。

脾咳,脉濡而涩。假令浮濡而涩,知受风邪;沉濡而涩,知受寒邪;数濡而涩,知受热邪;急濡而涩,知受燥邪;迟濡而涩,知受湿邪。此脾咳之因也。其状则右肋下痛,隐隐引背,甚则不可以动,动则咳剧。

肾咳,脉沉而濡。假令沉弦而濡,知受风邪;沉紧而濡,知受寒邪;沉数而濡,知受热邪;沉急而濡,知受燥邪;沉滞而濡,知受湿邪。此肾咳之因也。其状则肩背相引而痛,甚则咳涎。

“咳而气逆”不是主证,“喉中作水鸡声者”喉咙在咳嗽的时候有一种动物的声音,这是主证。咳嗽的时候喉咙这样,那就开射干麻黄汤。射干主要是清利咽喉,喉咙有发炎的话,大概是射干在处理的。张仲景在治疗这个肺里面有痰饮有水的咳嗽,要代谢掉这些水通常是用干姜。射干麻黄汤的咳你会觉得,这个咳嗽的那个主要重点是在喉咙这边的气管,妇人咽中如有炙脔者,半夏厚朴茯苓生姜汤主之。 半夏厚朴汤的主症是它的这个痰饮不是在气管里面,而比较在食道这一边,会觉得喉咙有一点不清爽。半夏厚朴汤证的基本成因其实有关系到情绪的,所以后代的人称半夏厚朴汤为“四七汤”,虽然它有五味药,后代的人有一味药,是生姜还是苏叶不算其中一味,就是说四味药可以治七情之病,所以叫做四七汤。

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