鼻炎的一二三事

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鼻炎

苓泽姜苏汤,然后稍作加减。

茯苓9克,泽泻6克,生姜3克,杏仁6克,生甘草3克,陈皮6克,法半夏6克,薄荷3克,苍耳子3克。5服。


结果孩子用药后当晚,就鼻息畅通了,一夜安睡。用了2服后,所有的症状都消除了。朋友为了巩固疗效,还是坚持服完了所有的药。

这个方子,只针对鼻息不通,同时鼻干无涕的。有鼻涕的鼻炎,或者是眼泪鼻涕一大把,喷嚏不断的过敏性鼻炎,这个方子都不适用。过敏性鼻炎公号里写过,有需要可以直接在号内搜里搜索。

姜医生认为:腺样体肥大属于中医痰核范畴,应该从痰论治。一般可分为急性和慢性两种。急性是由于感冒后引起,“邪毒侵肺,肺热壅鼻”,从而导致出现头痛、耳痛、鼻塞、流黄涕、张口呼吸、睡眠打鼾等症状。舌红、苔薄黄,脉浮数。

而慢性的病机则是“痰湿凝聚,脾虚痰阻”,是由于脾失健运,痰浊内生,聚于鼻咽,导致痰核。此时患儿的症状为面色萎黄、神疲乏力、纳食欠佳、鼻塞、痰多、张口呼吸。舌淡、苔薄白腻,脉细无力。

既然病机有两种,那么治法当然不同。姜医生认为,第一种肺热壅鼻之痰核为实证,当以驱邪为主,理应清肺通窍、化痰散结。

给出的建议方为清肺化痰通窍方。( 金银花、连翘、辛夷、石菖蒲、黄芩、夏枯草、象贝母、丝瓜络、生牡蛎、甘草)。

方中金银花性寒味甘,可清热解毒、散痈消肿,为治一切内痈外痈之要药;连翘性苦微寒,可清热解毒、消肿散结;辛夷入肺经善通鼻窍,为鼻科圣药;菖蒲芳香走窜,豁痰开窍醒神;黄芩清肺泻火,引药上行;丝瓜络、象贝母、夏枯草、牡蛎均可消肿散结;甘草调和诸药。全方共奏清肺通窍、化痰散结之功效。

没有鼻涕,只是呼吸不畅,管他是腺样体肥大还是其他肥大呢,就用辛夷散清热通窍就好了(辛夷散需用清茶送服,饭后)。

而如果是流鼻涕打喷嚏的那种,就根据症状在黄元御先生的鼻病方中,选桔梗元参汤或者五味石膏汤进行治疗即可(这三个方子,均可在号内搜里搜索)。

第二种脾虚痰阻型痰核,属虚实夹杂,当邪正兼顾,治以运脾化痰、通窍散结。也就是实脾土,燥脾湿,助中焦转输,以绝痰之源。

给出的建议方为运脾化痰通窍方( 苍术、薏苡仁、辛夷、石菖蒲、黄芩、夏枯草、象贝母、丝瓜络、生牡蛎、甘草)。

方中苍术芳香燥烈,燥湿健脾,为运脾要药;薏苡仁甘淡,健脾渗湿;辛夷善通鼻窍;石菖蒲豁痰开窍;黄芩燥湿,引药上行;生牡蛎、夏枯草、象贝母、丝瓜络合用可化痰散结; 甘草调和诸药。全方运脾以消痰,通窍以通气。

两种治疗思路,在临床上均取得了显著的疗效。除此之外,姜老师还特别强调了在使用中药时,要配合穴位按摩——按揉迎香穴。

迎香穴是手足阳明经的交会穴。手阳明为大肠经,而肺与大肠相表里,足阳明为胃经,又脾与胃相表里,脾胃健运,痰湿可除,可以有效缓解鼻塞、流涕、呼吸不畅等症状。

总之,腺样体肥大在中医里,并不是病源,手术切割只能暂时缓解病情,并不治本。现实生活中我也遇到过很多类似病案,我根据症状,用治疗鼻炎、鼻窦炎的思路辨证论治,效果也很不错。

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