《四圣心源》精要（33）
黄岐之
“寸口人迎脉法”
[摘录1] 气口者，手太阴经之动脉，在鱼际之下。人迎者，足阳明经之动脉，在结喉之旁。太阴行气于三阴，故寸口可以候五藏；阳明行气于三阳，故人迎可以候六府。以太阴为五藏之首，阳明为六府之长也。
[意义] 气口是手太阴经之动脉，在鱼际之下。人迎是足阳明经之动脉（穴位），在结喉（喉结）之旁。太阴（太阴湿土）行气贯三阴（太阴、少阴、厥阴），故寸口可以候五藏（脏）；阳明（阳明燥金）行气贯三阳（阳明、太阳、少阳），故人迎可以候六府（腑）。因此，太阴为五藏之首，阳明为六府之长。
[感悟] 气口候阴，人迎候阳。太阴脾肺，水谷精微布扬全身，统三阴，故寸口候五脏，脏为阴。阳明大肠胃，升精华传糟粕，统三阳，故人迎候六腑，腑为阳。
[摘录2] 藏阴盛则人迎小而寸口大，虚则人迎大而寸口小；府阳衰则寸口大而人迎小，旺则寸口小而人迎大。
《灵枢·禁服》：寸口主中，人迎主外。春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如是者，命曰平人。
人迎大一倍于寸口，病在足少阳，一倍而躁，在手少阳。人迎二倍，病在足太阳，二倍而躁，在手太阳。人迎三倍，病在足阳明，三倍而躁，在手阳明。盛则为热，虚则为寒，紧则痛痹，代则乍甚乍间。人迎四倍，且大且数，名曰溢阳，溢阳为外格，死不治。
寸口大一倍于人迎，病在足厥阴，一倍而躁，在手厥阴。寸口二倍，病在足少阴，二倍而躁，在手少阴。寸口三倍，病在足太阴，三倍而躁，在手太阴。盛则胀满、寒中、食不化，虚则热中、出糜、少气、溺色变，紧则痛痹，代则乍痛乍止。寸口四倍，且大且数，名曰溢阴，溢阴为内关，死不治。
《灵枢·经脉》：人迎与脉口（即寸口也）俱盛四倍以上，命曰关格，关格者，与之短期。
[意义] 脏阴盛则人迎小而寸口大，虚则人迎大而寸口小；腑阳衰则寸口大而人迎小，旺则寸口小而人迎大。
《灵枢·禁服》：寸口主中（主脏气），人迎主外（主腑气）。春夏人迎微大，秋冬寸口微大，如此则为平人。
人迎大于寸口一倍，病在足少阳（胆），大一倍并且躁动，病在手少阳（三焦）。人迎大二倍，病在足太阳（膀胱），大二倍并且躁动，病在手太阳（小肠）。人迎大三倍，病在足阳明（胃），大三倍并且躁动，病在手阳明（大肠）。盛则为热，虚则为寒，紧（脉来绷急）则痛痹，代（指脉搏跳动时出现较长的停歇现象）则乍甚乍间（病症忽轻忽重）。人迎大四倍，且大且数（数：搏动急促），是阳气过多外现（溢阳），溢阳为外格（阳气亢盛之极，盈溢于外，不能与阴气相交所致的格拒现象，即阴阳格拒）（阳盛格阴，即“真热假寒”），死不治（难治的死症）。
寸口大于人迎一倍，病在足厥阴（肝），大一倍并且躁动，病在手厥阴（心主）。寸口大二倍，病在足少阴（肾），大二倍并且躁动，病在手少阴（心）。寸口大三倍，病在足太阴（脾），大三倍并且躁动，病在手太阴（肺）。盛则胀满、寒中（腹中）、食不化，（寸口阴气）虚则热中（肠胃中热）、出糜（大便如粥样）、少气、溺（小便）色变，紧则痛痹，代则乍痛乍止（痛症忽轻忽重）。寸口大四倍，且大且数，是阴气过多外现（溢阴），溢阴为内关（阴气过盛，使阳气不能与阴气相交而外越）（阴盛格阳，即“真寒假热”），死不治（难治的死症）。
《灵枢·经脉》：人迎与脉口（即寸口也）俱盛四倍以上，则称关格（指以脾肾虚衰，气化不利，浊邪壅塞三焦，而致小便不通与呕吐并见为临床特征的危重病证），关格之人死期不远。
[感悟] 人迎主腑，寸口主脏，比较人迎与寸口之气大小，则能定病在何经脉。中医之妙在于气，中医之真在于脉。气与脉皆知，生死在于指下。
[摘录3] 《灵枢·五色》：人迎盛坚者，伤于寒。气口盛坚者，伤于食。以气口主里，伤食则阴郁于内，故气口盛坚；人迎主表，伤寒则阳郁于外，故人迎盛坚。
[意义] 《灵枢·五色》：人迎盛坚（阳盛）是伤于寒。气口盛坚（阴盛）是伤于食。以气口主里（脏），伤食则阴郁（闷）在内（脏），故气口盛坚；人迎主表（腑），伤寒则阳郁（盛）在外（表），故人迎盛坚。
[感悟] 阴为先后天之精，精足阴降，降不顺则伤食（食物滞纳在胃，不能消化致使脾胃功能减退的病症），气口盛坚见气；阳为化精之气，气足阳升，升不顺则伤寒（感受寒邪引起的外感热病），人迎盛坚见气。
[摘录4] 此诊寸口人迎之法也。寸口人迎之脉，载在经文，后世乃有左为人迎，右为气口之说，无稽妄谈，不足辨也。
[意义] 这种切诊方法称为寸口人迎法。寸口人迎之脉法，载在医学经典中，但后世误认为左为人迎，右为气口之说，是无稽妄谈，不足辨说的。
[感悟] 寸口人迎脉法，至真至精。但是寸口脉法独自运用是普遍的常规脉法。可见，寸口脉法隐含寸口人迎脉法之真（理），常见医者存疑时，才结合人迎脉法来释疑解惑。
（“《四圣心源》精要”文集为原创系列文章，版权所有，请勿侵权。）
