近几年的工作观察发现，儿童近视偏低龄化，高度近视患病率升高。
近视一般分为屈光性近视和轴性近视两种，病理性近视少且不常见。而造成屈光性近视增长的原因一般有两个，其一，长时间近距离用眼造成的近视度数加深；其二，眼轴增长过快，导致近视度数的增加。
找到近视度数增加的原因，那么今天我们从近视发展的三个阶段来谈近视防控，一：正视眼（无视力问题），二：假性近视（暂时性视力问题），三，近视眼（真性近视）。
一：正视眼
在孩子还不近视的时候，需要注意的是提前预防，那么如何预防呢？
在饮食上，要注意饮食均衡，对眼睛好的食物，蔬菜上有胡萝卜，西蓝花，玉米等，水果上猕猴桃，香蕉等，肉类上，鸡蛋黄，鱼等，千万要注意的是注意糖分的过量摄入，糖分摄入过多会导致体内钙离子流失，从而使眼球弹性下降，出现眼球前后边长，即眼轴的增长，从而诱发近视。
在用眼环境上，在写作业时，选择合适的光照，在开启室内灯的同时尽量也打开学习灯；还有，也是最有效的手段，多进行户外运动，尽量每周户外运动时间累计超过10，如果真的不能保证足够的户外运动，也要在室内，往远处进行远眺。
在用眼习惯上，保持正确的坐姿，不趴着，躺着看书看手机；连续看近20分钟后，抬头远眺20秒以上。
二：假性近视
假性近视，从字面来看，假性近视实质上不是近视，可能是正视（不近视），也可能是轻度远视，只是症状上表现的和近视类似，实际上是用眼过度，致使睫状肌持续收缩痉挛引起的视物模糊。
假性近视是可逆的，及时纠正用眼习惯，再配合缓解眼肌疲劳的方法（保持充足的睡眠，多往远处看看，把视近转化为视远比什么都强），视力是可以恢复的，但是若不及时发现，及时处理，会导致眼轴变长而成为真性近视，真性近视是不可逆的；所以还要定期进行视力检查
在这个阶段，首要是判断孩子是否为假性近视:
首先，，散瞳验光，经过散瞳验光得出屈光度后，再进行验证，如果裸眼视力可以达到1.0了，那就是假性近视
其次，根据屈光度和裸眼视力，据调查，假性近视裸眼视力一般在0.6到0.8之间，一般很少低于0.5，也就是假性近视的患者，有60％左右的屈光度是在25度到50度之间的，超过这个范围很大可能不是假性近视了
三：真性近视
一旦孩子近视了，首要做的不是埋怨责怪孩子，现在的小孩，的的确确用眼都是超负荷的，好多家长在发现孩子近视的时候回责怪孩子是看手机看的，导致部分孩子在看不清的时候也不敢和家长说，不敢检查视力，等真的发现的时候已经成为中高度近视了，已经太晚了，所以在发现孩子就有近视的症状的时候，一定要好好和孩子沟通，进行全面的视力检查。
当检查出来孩子是屈光性进行的时候，要知道这种近视性质，度数增长的原因是长时间近距离用眼，所以这个时候，除了给孩子配一副适合的眼镜外，还需要多带孩子进行户外运动。何为适合的眼镜，在进行屈光检查和视功能检查后，无外隐斜或者为内隐斜，可以给孩子佩戴多焦点镜片，有外隐斜或调解存在问题，可以选择抗疲劳镜片，外加视功能训练。
当检查出来孩子是轴性近视的时候，一定不能大意，眼轴超过正常1mm,近视就有增加300度的风险，这类孩子度数增长比较快。
以一个小朋友的情况为例，谈谈轴性近视近视？
轴性近视是眼轴发育超过了正常年龄的眼轴长度，适合离焦型眼镜，加上长期近视未矫正，度数增长过快
首先，角膜塑形镜+良好的饮食习惯，优点:目前来说算是效果最好的了，缺点:需要进一步检查是否可以佩戴，可以佩戴的话需要注意卫生，定期复查，价位可能偏光
其二，小乐圆/星趣控/新乐学，优点:框架型眼镜，佩戴方便，是除了角膜塑形镜以外效果很好的了
其三，其他离焦型眼镜，尽量选择离焦量大的，不然效果也不太好，优点:性价比高，价位较低，也有一定控制效果，缺点:相比前两个，还差了一些效果
当然无论哪种方案，还需先确定下孩子的矫正视力能不能再提高些，方法可以先配个单光戴一到三个月，一月一查，矫正视力可以提上的时候及时更换功能性镜片
总结:无论哪种眼镜，孩子需要尽快佩戴，现在矫正视力已经不是很好了，继续下去，矫正视力会更差，孩子因为看不清也会产生心理负担
混合性近视的话，具体还要参照孩子的年龄和身体发育特征。
真性近视是不可逆的，所以不近视是最好的结果，如果真的近视了，一定要相信科学，不要听信按摩，针灸，或者“神奇的眼镜”，要进行科学的视力检查，作出针对性的方案。
远眺，少糖是预防近视的关键。
