病史采集(1→6)

1、发 热

特点:具体体温多少、热型特点、加重及缓解因素。

伴随症状:有无头痛、鼻塞、寒战、心悸腹痛腹泻呕吐。

检查方法:血常规、胸片等。

2、皮肤出血

特点:具体部位、性质、程度、 时间、加重及缓解因素。

伴随症状:有无肌肉血肿、牙龈、口腔及内脏出血。

检查方法:血常规、出凝血时间 、凝血因子水平。

3、头 痛

特点:部位、性质、程度、持续时间 、加重或缓解因素。

伴随症状:有无畏光畏声、恶心呕吐、有无偏瘫、意识隆碍,有无视力模糊。

检查方法:头颅CT、MRI检查。

4、胸 痛

特点:部位、性质 、程度、起病急缓、有无放射、加重或缓解因素,与呼吸及体位的关系。

伴随症状:有无发热、盗汗、乏力、有无咳嗽、咳痰及咯血。

检查方法:血常规、胸片、胸部CT、PPD试验、胸腔积液检查。

5、腹 痛

特点:性质与程度、有无规律性、有无放射、加重与缓解因素。

伴随症状:有无发热、恶心、呕吐、腹胀,有无头晕 、心悸、口渴等。

检查方法:腹部透视、B超、 腹部立位X线片、血常规、尿常规。

6、关 节 痛

特点:性质、持续时间、有无晨僵及其它关节头痛、活动受限,加重或缓解因素。

伴随症状:有无发热、肌肉酸痛 、有无肌无力、关节畸形、 皮疹等有无活动受限。

检查方法:X线片、CT片、类风湿因子、血沉、C-反应蛋白。

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