秋冬季节,气温降低,过敏性咳嗽鼻炎发生的几率显著上升。每年到了此时,乔女士就变得十分焦虑,原因无他,儿子三天两头“感冒咳嗽”,常常是前一场还没结束、还不时吸溜着鼻涕,后一场就接踵而至。
乔女士儿子3岁多,过敏体质,入秋后过敏性咳嗽反复发作,太厉害了,一咳就喘。去年一年从秋季开始咳嗽就是时好时坏,咳嗽基本天天都有,只要着凉感冒或是吃鸡蛋和牛奶也会咳嗽的不能入睡,运动剧烈了也是会咳嗽严重,就是干咳,不分时段,每次咳几声,因为这过敏性咳嗽,孩子经常吃药,但只控制而己,药一停没几天又来,很烦人,关键是从孩子去年开始咳嗽到现在,症状越来越严重了,持续时间也越来越长,最近的一次,都感觉到孩子晚上咳嗽时,有些气喘了,医生告之乔女士是早期哮喘症状,要赶紧治疗,问题是药一直没停,也一直在治疗就是控制不住啊,看着孩子每天咳的很辛苦好难受,饭都吃不好,因为要不停的咳嗽,吃的饭经常咳出来,也睡不好,弄的一家人都不好过,心疼死了,乔女士想问:这过敏性咳嗽到底应该怎么治疗才好?能不能反复时症状不再加重?
专家称:受各种内外部因素的共同作用,最近到医院门诊就诊的呼吸道过敏儿童患者有所增多。“咳嗽”首当期冲成了呼吸道疾病最为关注的一个症状,一些家长反映孩子一到秋天就很容易咳嗽,而且咳嗽时间长,严重的要去医院打点滴,稍能好几天,过不了几天“咳嗽”就又开始了,反反复复,消炎药止咳药中药吃不停也不见好,尤其是发生在夜间的咳嗽严重影响孩子的睡眠,三成左右过敏性咳嗽咳嗽患者可发展成典型哮喘,不及时治疗的话甚至会有碍孩子正常的生长发育。
小儿过敏性咳嗽的症状是什么?
“晨起和夜间咳嗽”是小儿过敏性咳嗽的最大特点 ,但有的孩子也会发生白天阵发性咳嗽,主要表现在过度运动或大笑大哭后发生阵发性咳嗽,严重者出现喘鸣音, 应用抗过敏益生菌欣敏康对过敏性咳嗽进行免疫调节抗过敏。
过敏性咳嗽与上感或气管炎不容易区别,而且往往由上呼吸道感染为诱因而诱发呼吸道过敏性咳嗽。反复呼吸道感染的小儿应特别注意:反复气道感染会破坏气道粘膜壁,使气道重塑,气道高反应性表现,从而诱发过敏性咳嗽和哮喘反复发生。过敏性咳嗽一般不发烧,吐白色泡沫痰,多以咳嗽为主,不喘,过敏反应严重都可伴有喘鸣音或能听见呼吸水泡音。咳三阵是小儿过敏性咳嗽最大特点:晚上睡觉前咳一阵,半夜醒来咳一阵,早上醒来咳一阵,但因不能及时确诊,而且家长对孩子这种阵发性咳嗽不重视,以为不严重,从而诱发哮喘。有的儿童能连续咳上3个多月。过敏性咳嗽的孩子多数都有过敏性鼻炎和湿疹病史,过敏性鼻炎的高发年龄段是2-8岁的学龄期儿童,过敏性咳嗽的孩子喜欢揉眼睛和鼻子,爱抓头皮,睡觉时爱出汗,不安分,喜欢蜷曲着睡。
因此有慢性咳嗽而长期不愈的孩子,应及时去当地的过敏中心进行气道反应性测定和寻找过敏原,以便确诊,化验检查结果中有IgE过高或嗜酸性粒细胞高于正常值者,是确诊过敏性咳嗽的有力临床指标。
过敏性咳嗽根据发病的两大特点:
一是过敏体质,二是气道反复炎症至气道高反应性两大特点,因此,过敏性咳嗽发病以学龄前儿童为主,多集中于2-6岁发病率高,此年龄段的儿童因生长发育的特点,此阶段孩子们的呼吸道疾病的发病率最高,典型的过敏性咳嗽变异性哮喘是因过敏体质及过敏原引起,一些不典型的过敏性咳嗽的病因则是由于反复呼吸道感染,可能的病因分析是病毒或支原体感染,尤其是反得支原体感染,导致气道重组,气道高反应,导致儿童经久不愈的咳嗽长达2个月以上,无或少痰,咳嗽以夜间或晨起明显,遇刺激性气味或继而出现运动型哮喘,这样的孩子在跑跳后往往出现阵发性咳嗽,严重的出现喘鸣。
儿童过敏性咳嗽变异性哮喘应用一般止咳消炎药效果不佳,而用皮质激素及抗过敏性哮喘的治疗药物则可明显缓解。病人多有过敏体质,家族也常有过敏性疾病患者,照胸片多无明显异常,而肺功能多有改变,气道呈高反应状态。此种以干咳为主要症状的哮喘称为变应性哮喘,也有季节性发病的特点。
隐性儿童过敏性咳嗽变异性哮喘,尤其是病毒和支原体感染为主要发病原因,可引起气道反应性较长时间的增高,造成咳嗽多日不见好转,这些不典型咳嗽变异性哮喘应引起足够的重视。
过敏性咳嗽如何治疗
许多过敏性疾病患者都面临着一个进退两难的问题:如过敏性鼻炎,过敏性咳嗽,哮喘,湿疹,荨麻疹等过敏性疾病,都面临着长期接受治疗,且依然反复发作的问题,然而,最有效的治疗方法如全身或局部激素治疗,通常都有一定的危险性或者不良的副作用。
我们这样理解过敏性疾病可能更容易一些:过敏,就是人体的免疫系统会攻击自身的组织,破坏自身的结构,引起功能损伤,这种疾病可以发生在机体的任何一个器官或组织,而大家所检查出来的引起过敏的物质对于大多数人来说则是无害的,例如鸡蛋牛奶蛋白,这些食物都是常用的用来补充人体蛋白质的无害食物,但是对于鸡蛋或牛奶过敏的人则在进食后即可以引起强烈的过敏反应,如全身皮肤瘙痒、水肿、腹泻等严重者可引起哮喘,那为什么会出现这种过敏反应呢,那是因为我们的免疫T细胞的调控能力不足,不能阻止不必要的免疫应答,导致TH2免疫反应过度活化,没有发挥免疫细胞应有的调节功能,这与肠道中有益微生物的数量不足有关。科学界越来越多的呼声倾向于微生物假说来解释引起过敏的自身免疫:接触有益的抗过敏益生菌对维持健全的免疫系统非常重要。
在儿童咳嗽哮喘或儿童过敏早期能够给予补充具有特殊功效的欣敏康抗过敏益生菌来完成针对过敏反应这种特殊的免疫功能的改变,益生菌做为微生物分布在人体的各个环节,并不只是肠道才有微生物菌群,呼吸道,皮肤都存在着丰富的微生物菌群,而这些菌群都参与了过敏性哮喘的进程。菌群稳态直接影响到过敏 性哮喘的病程,吸入激素与抗过敏 药物长期治疗并不能影响哮喘的病程及愈后,而具有特殊功能的欣敏康益生菌通过降低因过敏 而导致的TH2免疫反应,增强TH1型免疫功能 ,调节Treg免疫细胞,成为肠道菌可以对抗过敏 性疾病新发现的有利科学支持,儿童过敏性鼻炎,过敏性咳嗽 ,咳嗽变异性哮喘,过敏性哮喘,甚至被诊断为喘息性支气管炎以及反复的呼吸道感染引发的哮喘患儿都可以及早的补充抗过敏益生菌来干预肠道微生态介导的IgE通路,来抑制IgE过敏抗体的生成,从而改善儿童过敏性哮喘的病程及愈后,减少咳嗽哮喘复发率。
同时,生活中预防过敏性咳嗽,妈妈要熟记这5点:
1、注意环境卫生,家里不要养宠物和养花,不要给孩子带有皮毛的玩具,勤晒洗被褥等。
2、对于长时间咳嗽不止的孩子,如家族中有过敏史的人,及时去医院检查过敏原,做好预防。
3、保持空气流通,杜绝家庭二手烟和三手烟的环境,也减少带孩子去这样的公共场合。
4、除非不得已,尽量不要给宝宝使用抗生素。
5、饮食上不要盲目禁忌一些食物,避免过敏孩子发生营养不良(最好找出过敏原,避免进食这种食物)。