在分享血常规-白细胞的正常范围值,引发的原因前,先申明
数据是参考,病因需要多方面综合分析
血液中白细胞是个“大家族”,是身体抵御病原微生物等异物入侵的重要防线
正常的外周血液中常见的白细胞有中性粒细胞,嗜酸性粒细胞,嗜碱性粒细胞,淋巴细胞和单核细胞
今日这篇,简单讲下血常规白细胞计数,在化验单上缩写为WBC
正常参考范围
成年人末梢血( 4.0~10.0)×10∧9/L
成年人静脉血 (3.5~10.0)×10∧9/L
新生儿/儿童 (15~20)×10∧9/L
6个月-2岁婴幼儿 (11~12)×10∧9/L
正常的生理变化
①年龄
新生儿白细胞较高,通常3-4天降至10×10∧9/L左右,约保持3个月,然后降至成人水平
初生儿白细胞主要为中性粒细胞,至6-9天下降至淋巴细胞大致相等,以后淋巴细胞逐渐增加,整个婴儿期淋巴细胞较高,达70%。
中性粒细胞与淋巴细胞变化曲线的两次交叉,至青春期与成人基本相同
②日间变化
早晨较低,下午较高;安静时较低,活动和进食后较高。一日最高值与最底值可相差1倍
③运动、疼痛和情绪变化
一般脑力和体力活动,冷热水浴,日光或紫外线照射均可使白细胞轻度增加,而剧烈运动,剧疼和激动,白细胞显著增多。
当运动结束后迅速恢复原来水平,这是体内白细胞重新分布,也与骨髓释放有关
④妊娠与分娩
妊娠期白细胞轻度增加,分娩时高达34×10∧9/L,产后2-5天恢复正常
总之,由于生理波动很大,白细胞计数波动小于30%临场才有意义

感染,疾病,中毒引发变化
白细胞中性粒细胞占比为50%-70%,因而抓主力军变化为关键
1.中性粒细胞增加
①急性感染和化脓性炎症,尤其是各种球菌感染最明显
②中毒:代谢性中毒,如尿毒症,糖尿病症酸中毒;急性跨越药物中毒如汞中毒
③急性大出血
④白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤等
⑤严重的组织损伤及大量红细胞破坏:严重外伤,大手术,大面积烧伤,心肌梗死
2.中性粒细胞减少
①特殊感染,如病毒感染,寄生虫感染,及流行性感冒,格兰性菌感染(伤寒,副伤寒)
②物理化学损失,x线,放射性核素等物理因素
③血液系统如白细胞减少白血病,粒细胞缺乏症,再生障碍性贫血
④过敏性休克,重度恶病质
⑤脾脏功能亢进和自身免疫性疾病