检查指标简读 | 血常规-白细胞

在分享血常规-白细胞的正常范围值,引发的原因前,先申明

数据是参考,病因需要多方面综合分析

血液中白细胞是个“大家族”,是身体抵御病原微生物等异物入侵的重要防线

正常的外周血液中常见的白细胞有中性粒细胞,嗜酸性粒细胞,嗜碱性粒细胞,淋巴细胞和单核细胞

今日这篇,简单讲下血常规白细胞计数,在化验单上缩写为WBC

正常参考范围

成年人末梢血( 4.0~10.0)×10∧9/L

成年人静脉血  (3.5~10.0)×10∧9/L

新生儿/儿童  (15~20)×10∧9/L

6个月-2岁婴幼儿  (11~12)×10∧9/L


正常的生理变化

①年龄

新生儿白细胞较高,通常3-4天降至10×10∧9/L左右,约保持3个月,然后降至成人水平

初生儿白细胞主要为中性粒细胞,至6-9天下降至淋巴细胞大致相等,以后淋巴细胞逐渐增加,整个婴儿期淋巴细胞较高,达70%。

中性粒细胞与淋巴细胞变化曲线的两次交叉,至青春期与成人基本相同

②日间变化

早晨较低,下午较高;安静时较低,活动和进食后较高。一日最高值与最底值可相差1倍

③运动、疼痛和情绪变化

一般脑力和体力活动,冷热水浴,日光或紫外线照射均可使白细胞轻度增加,而剧烈运动,剧疼和激动,白细胞显著增多

当运动结束后迅速恢复原来水平,这是体内白细胞重新分布,也与骨髓释放有关

④妊娠与分娩

妊娠期白细胞轻度增加,分娩时高达34×10∧9/L,产后2-5天恢复正常

总之,由于生理波动很大,白细胞计数波动小于30%临场才有意义


感染,疾病,中毒引发变化

白细胞中性粒细胞占比为50%-70%,因而抓主力军变化为关键

1.中性粒细胞增加

①急性感染和化脓性炎症,尤其是各种球菌感染最明显

②中毒:代谢性中毒,如尿毒症,糖尿病症酸中毒;急性跨越药物中毒如汞中毒

③急性大出血

白血病、骨髓增殖性疾病及恶性肿瘤

⑤严重的组织损伤及大量红细胞破坏:严重外伤,大手术,大面积烧伤,心肌梗死

2.中性粒细胞减少

①特殊感染,如病毒感染,寄生虫感染,及流行性感冒,格兰性菌感染(伤寒,副伤寒)

物理化学损失,x线,放射性核素等物理因素

③血液系统如白细胞减少白血病,粒细胞缺乏症,再生障碍性贫血

④过敏性休克,重度恶病质

⑤脾脏功能亢进和自身免疫性疾病

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