随着人类的进化，我们的头部比例发生了很大的变化。大脑所占的体积越来越大，上下颌骨的体积却越来越小。而上下颌骨就是牙齿的家，家的面积越来越小，导致人类的32颗牙齿不能很整齐的排成完美的弧形，而最直观的结果就是牙齿拥挤、龅牙。
全世界的正畸医生对拔牙问题的争论也有超过100年的历史，前人总结出，对于严重拥挤、突牙的病人，拔牙矫治不仅会对牙齿排列有很好的效果，而且正畸过程中突出的牙齿回收了，患者的面部美观问题会得到明显的改善。
对于医生来讲，是否需要拔牙，我们会根据患者的具体情况，综合考虑错合的类型、牙齿的拥挤程度、前牙的唇倾度、侧貌的美学关系、上下颌骨之间的突度、患者的牙周情况等等，遵循循证医学的原则进行判断并跟患者进行沟通一起确定最终治疗方案。
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