Abidi K, Khoudri I, Belayachi J, et al. Eosinopenia is a reliable marker of sepsis on admission to medical intensive care units[J]. Critical Care, 2008, 12(2): R59.
Critical Care: 2018 Journal Impact Factor: 6.959, 被引用次数：170
文章地址：https://ccforum.biomedcentral.com/articles/10.1186/cc6883
摘要
背景
嗜酸性粒细胞是一个便宜而被遗忘的急性感染标志物，没有在ICU中评估其价值。本研究的目的在于测试嗜酸性粒细胞减少在ICU病人脓毒症的诊断价值。
方法
对连续入住12个床位医疗ICU的成年患者进行了前瞻性研究，在ICU入院时测量嗜酸性粒细胞。两名ICU医生在不知道嗜酸性粒细胞结果的情况下，将患者分为阴性组、有全身炎症反应综合征(SIRS)、脓毒症、严重脓毒症、脓毒症休克组。【注：阴性组和SIRS组无感染证据；脓毒症、严重脓毒症、脓毒性休克组有感染证据】）
结果
共纳入177例患者。在区分非感染组(阴性+ SIRS)和感染组(脓毒症+严重脓毒症+脓毒症休克组)时，ROC曲线下面积为0.89（95%置信区间为0.83 ~ 0.94）。<50 cells/mm3作为嗜酸性粒细胞减少阈值时，敏感性为80% (95% CI, 71% - 86%)，特异性为91% (95% CI, 79% - 96%)，阳性似然比为9.12 (95% CI, 3.9 - 21)，阴性似然比为0.21(95% CI, 0.15 - 0.31)。在区分SIRS和感染组时，ROC曲线下面积为0.84 (95% CI, 0.74 ~ 0.94)。<40 cells/mm3作为嗜酸性粒细胞减少阈值时，敏感性为80% (95% CI, 71% - 86%)，特异性为80% (95% CI, 55% - 93%)，阳性似然比为4 (95% CI, 1.65 - 9.65)，阴性似然比为0.25 (95% CI, 0.17 - 0.36)。
结论
嗜酸粒细胞减少是区分非感染和感染的一个很好的诊断标志物，但在区分新入院的危重病人的SIRS和感染方面是一个中等的标志物。嗜酸粒细胞减少症可能成为ICU实践中一个有用的临床工具。
