道家脏腑与经络_ 脉息




人身之脉息乃先天之原气也,始起于肾中动气。人之成胎,两肾先生,故曰先天,两肾中间白膜相连,即肾系也。又谓命门结束于脊十四椎下即命门穴(肾俞穴),上循脊骨生髓一条,即督脉也,督脉上头生脑,在脑前有窍又通于鼻,以为呼吸。肾中动气为水中之阳,外通天气,为生命之根。两肾薄膜包裹,此膜发于肾系,乃三焦之源。肾系下连网膜又有气管由肺而下,附脊下至命门穴,再透网膜达于丹田。两肾尾水,肾系属火,又为三焦发源之所,故命门相火布于三焦,三焦即上中下油膜也,所以三焦资生干肾间动气。乃原气之别使,主通行上中下之气。下焦秉原气上达于中焦,在中焦受后天脏腑水谷精悍之气,二气相合,成为宗气。宗气再达于上焦,始经历乎五脏六腑,又分为三:精气即归于心,化成营血,随心宣化,灌溉五脏,洒陈六腑,又随各脏腑之经道贯穿于脉管之中,悍气即归于肺,化成卫气,散布于肺,又随各脏腑之经道循行于脉管之外:原气即归肺,循喉咙出于鼻口,呼则由腹上膈归肺出于鼻,吸则由鼻入脑归脊至丹田,随气管上下以为呼吸,摧动着脉内营血、脉外卫气运行周身,是为脉息。

在肺用呼吸的力量摧动着营血卫气,精悍之气生于胃中谷气,谷入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精于五脏六腑,其气之清者称精气,为阳中之阳,心主之。午后一阴生而化为荣血,既化为荣,则随心宣化,即贯心以达脏腑膜管之中,灌溉五脏,洒陈六腑,然后又贯各脏腑之经道,乃能入于脉中,循脉上下,濡润筋骨,滋养百骸。其气之浊者称悍气,为阳中之阴,肺主之。子后一阳生而化为卫气,既化为卫,则随肺散布,即循肺达脏腑膜管之外,熏蒸五脏,滋润六腑,然后又循各脏腑之经道,其气骠疾滑利,不能入于脉中,只循皮肤之中、分肉之间熏于肓膜,散于胸膜。一呼一吸谓之一息,脉行六寸。一日共一五二千五百息,脉即行五十度周干身。一日分主十一时,营卫经道接连起来北十六丈一尺,是为一周。每日寅时初由肺始至丑时末至肝止,行五十周也。由肺脉起出乳上三寸云门穴,行遍周身经脉,终归肝脉乳下旁各寸半期门穴,由肝又归于肺,是为一周,须用二十八分四十八秒,二百七十息。若一日二十四小时,须用一万三千五百息转五十周也。盖人有气而后有脉,故先言气之呼吸有阴阳,脉亦有阴阳也,呼出心与肺,心肺在上属阳,呼随阳出也:吸入肾与肝,肾肝在下属阴,吸随阴入也。呼吸之间,阴阳之中脾也,故一吸五至,肺心脾肝肾也。可见脉即资始于肾间动气,即未生之前以先天生后天,及既生以后,以后天养先天。脉既是先天动气,在肺用呼吸力量催着后天之气血贯穿于经隧之中,而十二经脉皆有动脉,独取手太阴肺经之掌后内侧动脉之寸口,何也?盖胃为五脏六腑之海,五味入口,藏干胃以养五脏气,脏腑之气皆出于胃其清气皆上熏于肺,又是出气之门户及营卫总绘之处,故取其动脉以候他经之气耳。肺之脉络起于中焦,即附小肠连胃之油膜,始散如丝,下络大肠,循胃口上膈入肺上,成肺系一条。由肺系出乳上三寸云门穴,横循腋下前廉至肘曲内侧尺泽穴,又至腕后内侧太渊穴,即寸口。又至大指根部鱼际穴,又散如丝至大指内侧甲角少商穴止。各经脉络皆有分合聚散深浅隐现之别,聚现之处,才成动脉。肺之动脉分寸关尺三部:从腕后内侧对高骨处为关,从关后至肘曲内侧尺泽穴一尺,从关前至大指根鱼际穴九分。取关后一寸,关前九分除去关前一分,左为人迎,紧盛主外感风寒;右为气口,紧盛主内伤生冷。下余寸八,三部各得六分:寸为上部,主胸至头;关为中部,主膈至脐;尺为下部,主脐至足。右寸前肺后胸中,右关前脾后胃,右尺前命门后三焦后外大肠,左寸前心与膻中,左关前肝与胆,左尺前肾与膀胱后外小肠。浮则举之有余,主表邪,沉则按之有余,主里伤,迟则一息三至,主脏寒,数则一息六至,主腑热,滑则往来流利,主气壅,涩则涩滞不前,主血伤,虚则按之不振,主气伤,实则长大而坚,主热结,长则过于本位,主火盛,短则不及本位,主气虚,洪则来盛去衰,主火壅,微则似有似无,主气血大衰,细则往来如发,主阳气衰竭,濡则浮软按空,主阴虚。弱则按有举无,主阳陷,紧则往来劲急,主寒邪束热,缓则和缓有神,主脾气充足,弦则挺而不移,主肝风里阴,动则摇动如豆,主阴阳相搏,促则数时一止,主阳邪内陷,结则缓时一止,主阴邪固结,代则止有常数,主元气不续,革则浮而弦数,主表寒中虚,牢则沉而弦实,主坚实内著,散则举散按无,主元气离散,芤则中候而空,主失血,伏则着骨乃得,主气血涩滞,疾则至七八至,主阳极阴竭。

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