早期帕金森病最佳治疗方案的选择是高度个体化的，需要考虑多种因素，包括患者的年龄、症状、严重程度、职业、生活方式、认知功能、行为、精神状态及其他合并疾病。
（1） 金刚烷胺用的较少，但也有少数研究显示其对于轻度患者核心症状的治疗获益。
（2） 抗胆碱能药物可应用于较为年轻的患者中以控制震颤的症状，但由于其认知功能、意识状态、幻觉、口干和便秘等方面的风险限制了其使用。
（3）左旋多巴/卡比多巴仍然是目前为止治疗所有阶段PD患者最有效的治疗药物，然而长期使用高剂量左旋多巴会导致运动症状波动和异动症的发生。
ELLDOPA研究显示左旋多巴治疗在2年内诊断为PD的新发患者40周之后，疗效和左旋多巴诱导的运动并发症均呈剂量依赖式的增加。采用600mg/天左旋多巴治疗的PD患者中，异动症的发生率为16.5%，远远高于150mg/天和300mg/天治疗患者中2-3%的发生率；类似的，采用600mg/天左旋多巴治疗的PD患者中，运动症状波动的发生率为30%，远远高于低剂量治疗患者中13-18%的发生率。
（4）多巴胺受体激动剂用于早期PD治疗的疗效已得到了很好的验证。在服用多巴胺受体激动剂患者中，日间嗜睡和冲动控制障碍的发生应引起注意。
（5） MAO-B抑制剂通常可作为PD的初始治疗选择，尤其是对于轻度症状的PD患者。尽管与安慰剂相比，其有显著的症状改善作用，但其作用普遍小于左旋多巴或多巴胺受体激动剂的作用。与安慰剂相比，司来吉兰治疗早期PD患者可改善UPDRS运动项评分1-4分。
