一例抑郁性神经症的心理疏导调适

2010年3月21日,一个中年男性求助者在妻子的陪同下前来咨询。

求助者妻子:我丈夫今年47岁,他在某企业任销售科科长。为了把工作做好,他经常在外四处奔波,兢兢业业、任劳任怨地忙着销售产品、追讨货款的工作,因而他很少回家看望我和孩子。

但是,对于他不能长时间在家与我们团聚,我和孩子是既想念又理解。我们也知道他是为了给我们一家创造幸福的生活,才竭尽全力地工作,尽量提高自己的业绩。他在单位的工作态度很受领导的赏识,所以他年年都被评为企业的先进工作者。

在两年前,一个经他手建立合作关系的海外客户因资金链断裂而破产倒闭,导致上千万元的货款没有追回,如果这笔货款不能按期回笼,将直接影响我丈夫所在企业的正常经营,甚至会使企业的生存和发展都陷入困境。这一事件发生后,企业已经按程序向法院提起诉讼,但至今也没有结果。而我丈夫在这一事件的整个过程中没有什么违法、违规的行为,所以企业的领导也没有批评或埋怨他办事不当的意思。

可是,我丈夫对这事难以释怀,昼夜不停地耗尽精力思考此事,却始终没有找到解决问题的对策,为此他情绪低落,食量减少、身体消瘦,性情逐渐变得暴躁,开始悔恨自己无能、警惕性不高、办事不力,也埋怨没人提醒自己这一客户的资金运转境况。他经常唉声叹气,说自己要是早一点儿追款或许就好了。

他原来特别喜欢参加热闹的聚会,可现在即便有应酬他也让我去全权代表,而他自己却借故回避。他对夫妻的性生活毫无兴趣,并非他没有这方面的能力,而是他不想。他经常在早晨两三点钟就醒来,他不睡就得把我叫醒和他说话,可是他说的大多都是多么难受、多么遭罪,还经常说活着没意思,不如死了解脱,最近又发展到对我和孩子产生猜疑,说我们不想和他一起生活了。他的脾气更加暴躁,不是摔东西,就是动手打人。事后他也知道自己不对,说自己后悔了、忙道歉,但是说不准哪一天就又会发作了。

我和孩子都很着急,也曾陪他去几家大医院检查,可医生说他身体的各方面检查都正常。我和孩子觉得他要是有病可以治疗,可是总查不出病来,而且现在他这个脾气,谁劝说、解释也不会起作用的。

(听了求助者妻子对其经历的描述,咨询师与求助者进行了直接交谈。)

咨询师:你妻子说你以前很努力、很优秀,是吗?

求助者:我努力还不是白努力,现在我一看都是徒劳的,哪有什么优秀可言,稀里糊涂地将就干吧!再说我现在的情况是一败涂地,还有什么可说的。

咨询师:人的一生中都有很多的事情不如意,可是再不如意,谁也不能拿自己的老婆和孩子出气呀?

求助者:这些道理我都懂得,可我有时候就是控制不住自己。

(在与求助者交谈时,咨询师仔细观察他目前的身心状态:他体态偏瘦,目光无神,面部表情呆板;虽然衣着整齐,但头发凌乱,蓄须;动作、语速缓慢,声音低沉,回答切题。)

咨询师:你曾怀疑妻子要离婚、孩子也不想要你了,而你自己其实并没有事实依据,对吗?

求助者:我也不是总怀疑她们母女。我与妻子是大学同学,而且彼此相互了解,感情融洽、深厚,我们恋爱五年才结婚;女儿今年21岁,在读大二,是一个既懂事又孝顺的孩子。以前我们家特别和睦、快乐,可说是妻子贤、女儿孝,我深感幸福,所以一心只想着为她们创造更多的精神与物质的享受,尽可能地给予她们更多的关爱。

可是,就我目前的种种状态,现在我也不知道为什么,有时就会有那些怪异的想法和行为。我也曾认为自己有病,可到医院检查又查不出病来。

咨询师:你是说“有时”自己就会有那些怪异的想法,而这个“有时”都是什么情况下?

求助者:就是在我心情低落、情绪最不好的时候。

咨询师:什么时间心情最低落、情绪最不好?

求助者:每当半夜醒来我再也睡不着的时候,时间大约是两三点钟吧!我醒来后心里特别难受,心想,这一天可怎么熬呀!我有时又觉得自己还不如死了好。

再看妻子她睡得那么舒服、香甜,我是既羡慕又嫉妒。于是,我心里很生气,非得把妻子叫醒不可,如果她不愿意我动手就打。可事后我也很后悔,知道自己不应该那样做。

咨询师:白天你的心情能比早晨好一些吗?

求助者:白天的心情也不好。

咨询师:到晚上呢?

求助者:到晚上心情能好一些,偶尔还能看看报纸或电视节目,我也不知道怎么会这样。

咨询师:你自从业务上出现困境后,就再也没有感觉好的时候吗?

求助者:偶尔也会有几天我心里感觉状态还不错、还可以,可是好景不长,这种心情放松的日子持续不了多久就没了。

咨询师:如果现在单位领导告诉你,说法院已经帮助企业把货款全部追回了。听到这样的消息,你的心情会好起来吗?

求助者:我现在对那些事物已经不感兴趣了,因为自己实在是太难受了,况且目前自己也打不起精神来想那些事情。

咨询师:综合医院对你身体各方面的检查报告显示,你机体的生理指标无异常反应。根据你们夫妻二人对你生活经历描述的一致性,再结合你此时的身心状态,我认为你的症状反应属于心理学范畴。

因此,我给予你如下建议:你每天到户外适当增加活动量,比如,跑步、跳舞、唱歌,逐渐增强自己的身心精力,提高生活的愉悦感,使自己消极低落的情绪趋向积极状态蜕变,这便于你自己建立自信心。

你逐渐改变自身看待事物的错误认知,改变原有的思维逻辑,进而建立新观念。你在思考问题时,可沿着不同的方向或途径多用几种思路去辨别事物的真伪,这样也等同于你多为自己思考几个解答问题的理由。你对自身症状要有正确的认识,不必急于一时地改变什么或者去过多关注其效果,你方方面面转变的速度要顺其自然,不予理睬,其结果反而会使你的症状逐渐消退。

你对自己症状的注意力越集中,你的情感反应就会越加强,而你的症状也就会越来越重。不过,以你目前的深厚文化底蕴和丰富的人生经验,我相信你有能力改变自己偏执的思想和行为,这样才能使家人时时都能感受到你应有的健康心态和生活气息。我希望下次能见到你呈现发自内心的快乐的笑脸。

咨询师对求助者妻子说:家属在其康复过程中应起到助推的作用。你们要以积极的关爱行动,多为其营造开心快乐的活动氛围,这样才能帮助其摆脱悲观厌世的消极心理。家属无微不至的细心关怀,会促使他有勇气面对困境,逐步达到彻底恢复社会功能的目标。

第二次咨询

求助者:这半个月,我按照您建议的方法,每天主动参加一些健身或娱乐的活动,妻子和女儿每天都抽时间陪我一起聊天、散步或购物。在这种关爱的亲情氛围中,我感到自己还是幸福的,而我心中出现的这一积极的念头,促使自己的消极情绪经短暂的转变过程而趋向乐观。

可是,我头脑中对自己未来的生活还是看不到光明,因而有时我还会出现忧郁、烦闷的心情让自己提不起精神来。

咨询师:你情绪低落的消极现象已经开始松劲并且有转向积极、乐观状态的趋势,这些变化是个好兆头,说明你已经在康复的途中了。你应继续努力建立自信心,积极参加各种活动,多与人交流,使自己融入集体的工作、娱乐等氛围之中。

人类都是生存在现实中去创造未来,而美好的未来是需要我们付出积极的态度和行为去争取的,只要你积极进取,光明就会随时出现。人生的意义就在于积极进取,在困难面前不退缩,敢于顽强拼搏。

第三次咨询

求助者:依照您指点的方法,我现在已经逐渐地回到了以前的工作状态,在工作之余我能心情愉快地和家人或朋友们一起唱歌、跳舞,我在睡眠和食欲方面已逐渐恢复正常,身心状态也很轻松。

回想自己以往的思想观念,我是发现其中存在很极端的错误认识,大多想法或行为也与现实不符,无逻辑性。

我现在想问题时,都按您指点的方法,多思考几个方案,理性地找出事物之间的逻辑性,然后再择优操作。

咨询师:你能重新认识自己并有信心改变自己的认知和行为,以积极的心态恢复社会功能,促使你自己以往消极的情绪得到平衡。这说明你在思想观念上已经回到了正常发展的人生轨迹。

希望你珍视这一积极的状态,自己努力去争取每时每刻都有快乐的心情享受幸福生活。

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