在日常管理患儿的时候，时常会发生患儿发热的情况，如何处理和如何记录成为护理人员必须掌握的内容。

如何处理应按情况区分，主要依据的是患儿的发热程度：

情况分类三：腋温38.5℃以上

处理原则为物理降温+药物降温+健康宣教。

护理措施：

1.嘱患儿家长予患儿多饮水（排尿量的增加可以带走体内多余的能量，有助于降温）

2.护士督促家长予患儿行温水擦浴，擦浴部位一般选择四肢，背部，因为这几个地方面积大，降温效果好，且可减少擦浴时将衣裤弄湿，孩子穿潮湿的衣裤也会加重着凉的风险，并降低患儿舒适度，造成哭闹。

3.必须给予患儿冰贴贴额头物理降温（通知医生下医嘱）。

4.通知医生给予药物降温，一般选用布洛芬混悬液（剂量：0.2*公斤体重=ml）、右旋布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚、安乃近滴鼻、安乃近肌肉注射。

文本要求(需下医嘱情况)：

需要涉及填写改动的表单：临时医嘱、护理记录单、体温单、计划单

1.临时医嘱

医生医嘱：如布洛芬混悬液2ml口服，一般物理降温（儿）

需要执行医嘱，在临时医嘱上签写执行时间和姓名（此时，医生下医嘱的时间就是执行的时间，一致），两个医嘱签字时间一定要一致，因为是同时给予的，护理记录就可以一起记录了。

2.护理记录单

护理记录上记录内容：

2018-8-24  10:05    38.8   患儿发热，通知医生，遵医嘱予布洛芬混悬液2ml口服，冰贴贴额头物理降温，嘱患儿适量饮水，予患儿温水擦浴，继续观察。

2018-8-24  10:35    37.4    患儿发热，继续予温水擦浴物理降温，教学过程。

3.计划单

在计划单上写：时间（刚才在临时医嘱上签的时间，措施处写“⑨发热护理T、P、R Q4h”并选择⑨）

4.体温单

体温单：选择时间，如10:05这个时间是在10:00-14:00之间的，那么选择体温单上的“Q12h”选项，就可以看到12:00栏目处填写38.8，30min后再在后排的“降温”栏填写复测温度“37.4”。

若时间相隔较近，如10:00和10:05只相差5分钟，可选择将发热体温数值直接填写在10:00栏目处的体温填写格上，30min后再在后排的“降温”栏填写复测温度“37.4”。

5.特殊情况

（1）家属自带降温贴，冰贴的医嘱就不需要下了。或患儿已经在之前使用了冰贴，目前冰贴正在使用中，那么医嘱只需要下用药的医嘱

（2）护理记录上记录内容：

2018-8-24  10:05    38.8   患儿体温为38.8℃，通知医生，遵医嘱予患儿布洛芬混悬液2ml口服，温水擦浴物理降温，嘱患儿适量饮水，继续观察。

2018-8-24  10:35    37.4    

（3）计划单上同上

6.收费问题

（1）收费项目：物理降温（儿），对应的是给一张冰贴或一个冰袋（冰袋在医用冰箱制冷室哦）

（2）布洛芬的药费，一定要开处方，切记。

关于体温单的绘制和计划单的修改-举个例子：

患儿24/8 10:05发热，25/8体温正常，那么就从25号开始计算，三天（25,26,27），在28号早上9:00修改计划单，计划单措施处写“⑨⑩T、P、R Qd”并选择⑩。于是，28号那天就有两个点要画体温，一个6：00，一个8:00，一定记得哦。

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