患儿发热处理情况分类一: 腋温37.2-37.4之间

在日常管理患儿的时候,时常会发生患儿发热的情况,如何处理和如何记录成为护理人员必须掌握的内容。

如何处理应按情况区分,主要依据的是患儿的发热程度:

情况分类一腋温37.2-37.4之间:

1.腋温37.2-37.4之间,一般无特殊处理,继续观察。

2.分析可能是造成原因,可能是测量体温时间不适宜,选在患儿饭后,运动后,哭闹时/后,可以选择重新测一次。

护理措施:

1.嘱患儿家长予患儿多饮水(排尿量的增加可以带走体内多余的能量,有助于降温)

2.温水擦浴

3.若家长特殊要求,可下临时医嘱予患儿冰贴贴额头物理降温。

文本要求(无需下医嘱情况):

1.需要涉及填写改动的表单:临时医嘱、护理记录单

2.若无医嘱,可在患儿护理记录中记录体温,及其给予的具体措施,但若记录了,在接下来的时间一定要有反馈结果的记录,做到逻辑一致,有始有终,如:

2018-8-24  10:05    37.4    患儿体温为37.4℃,嘱患儿适量饮水,予患儿温水擦浴,继续观察。

2018-8-24  11:05    37    

文本要求(需下医嘱情况):

1.需要涉及填写改动的表单:临时医嘱、护理记录单、体温单、计划单

2.临时医嘱

需要执行临时医嘱,在临时医嘱上签写执行时间和姓名(此时,医生下医嘱的时间就是执行的时间,一致)

3.护理记录

护理记录上记录内容:

2018-8-24  10:05    37.4    患儿体温为37.4℃,通知医生,遵医嘱予患儿冰贴贴额头物理降温,嘱患儿适量饮水,予患儿温水擦浴,继续观察。

2018-8-24  10:35    37    

4.计划单

在计划单上写:时间(刚才在临时医嘱上签的时间,措施处写“⑨发热护理T、P、R Q4h”并选择⑨)

5.体温单

选择时间,如10:05这个时间是在10:00-14:00之间的,那么选择体温单上的“Q12h”选项,就可以看到12:00栏目处填写37.4,30min后再在后排的“降温”栏填写复测温度“37”。

若时间相隔较近,如10:00和10:05只相差5分钟,可选择将发热体温数值直接填写在10:00栏目处的体温填写格上,30min后再在后排的“降温”栏填写复测温度“37”。

PS:体温单需要从患儿降温后计算起,每天测测体温T、P、R Q4h,三天后早上9:00测体温频次改为⑩T、P、R Qd”,计划单措施处写“⑨⑩T、P、R Qd”并选择⑩。

举个例子


患儿24/8 10:05发热,25/8体温正常,那么就从25号开始计算,三天(25,26,27),在28号早上9:00修改计划单,计划单措施处写“⑨⑩T、P、R Qd”并选择⑩。于是,28号那天就有两个点要画体温,一个6:00,一个8:00,一定记得哦

每天进步一点点,有其他意见或想法欢迎留言哟。

©著作权归作者所有,转载或内容合作请联系作者
  • 序言:七十年代末,一起剥皮案震惊了整个滨河市,随后出现的几起案子,更是在滨河造成了极大的恐慌,老刑警刘岩,带你破解...
    沈念sama阅读 216,039评论 6 498
  • 序言:滨河连续发生了三起死亡事件,死亡现场离奇诡异,居然都是意外死亡,警方通过查阅死者的电脑和手机,发现死者居然都...
    沈念sama阅读 92,223评论 3 392
  • 文/潘晓璐 我一进店门,熙熙楼的掌柜王于贵愁眉苦脸地迎上来,“玉大人,你说我怎么就摊上这事。” “怎么了?”我有些...
    开封第一讲书人阅读 161,916评论 0 351
  • 文/不坏的土叔 我叫张陵,是天一观的道长。 经常有香客问我,道长,这世上最难降的妖魔是什么? 我笑而不...
    开封第一讲书人阅读 58,009评论 1 291
  • 正文 为了忘掉前任,我火速办了婚礼,结果婚礼上,老公的妹妹穿的比我还像新娘。我一直安慰自己,他们只是感情好,可当我...
    茶点故事阅读 67,030评论 6 388
  • 文/花漫 我一把揭开白布。 她就那样静静地躺着,像睡着了一般。 火红的嫁衣衬着肌肤如雪。 梳的纹丝不乱的头发上,一...
    开封第一讲书人阅读 51,011评论 1 295
  • 那天,我揣着相机与录音,去河边找鬼。 笑死,一个胖子当着我的面吹牛,可吹牛的内容都是我干的。 我是一名探鬼主播,决...
    沈念sama阅读 39,934评论 3 416
  • 文/苍兰香墨 我猛地睁开眼,长吁一口气:“原来是场噩梦啊……” “哼!你这毒妇竟也来了?” 一声冷哼从身侧响起,我...
    开封第一讲书人阅读 38,754评论 0 271
  • 序言:老挝万荣一对情侣失踪,失踪者是张志新(化名)和其女友刘颖,没想到半个月后,有当地人在树林里发现了一具尸体,经...
    沈念sama阅读 45,202评论 1 309
  • 正文 独居荒郊野岭守林人离奇死亡,尸身上长有42处带血的脓包…… 初始之章·张勋 以下内容为张勋视角 年9月15日...
    茶点故事阅读 37,433评论 2 331
  • 正文 我和宋清朗相恋三年,在试婚纱的时候发现自己被绿了。 大学时的朋友给我发了我未婚夫和他白月光在一起吃饭的照片。...
    茶点故事阅读 39,590评论 1 346
  • 序言:一个原本活蹦乱跳的男人离奇死亡,死状恐怖,灵堂内的尸体忽然破棺而出,到底是诈尸还是另有隐情,我是刑警宁泽,带...
    沈念sama阅读 35,321评论 5 342
  • 正文 年R本政府宣布,位于F岛的核电站,受9级特大地震影响,放射性物质发生泄漏。R本人自食恶果不足惜,却给世界环境...
    茶点故事阅读 40,917评论 3 325
  • 文/蒙蒙 一、第九天 我趴在偏房一处隐蔽的房顶上张望。 院中可真热闹,春花似锦、人声如沸。这庄子的主人今日做“春日...
    开封第一讲书人阅读 31,568评论 0 21
  • 文/苍兰香墨 我抬头看了看天上的太阳。三九已至,却和暖如春,着一层夹袄步出监牢的瞬间,已是汗流浃背。 一阵脚步声响...
    开封第一讲书人阅读 32,738评论 1 268
  • 我被黑心中介骗来泰国打工, 没想到刚下飞机就差点儿被人妖公主榨干…… 1. 我叫王不留,地道东北人。 一个月前我还...
    沈念sama阅读 47,583评论 2 368
  • 正文 我出身青楼,却偏偏与公主长得像,于是被迫代替她去往敌国和亲。 传闻我的和亲对象是个残疾皇子,可洞房花烛夜当晚...
    茶点故事阅读 44,482评论 2 352

推荐阅读更多精彩内容

  • ★1549★无甲状腺组织的先天性甲状腺功能减低症出现症状的时间是 B.婴儿早期 ★1550★糖尿病自然进程中的临床...
    捷龙阅读 10,835评论 0 4
  • 在超市买了一盒16元36色的水彩颜料,再加一支一元的尼龙笔,5元十大张的素描纸,呵呵呵,本来是买给四岁女儿玩涂鸦的...
    山禾82阅读 190评论 0 1
  • 静女其姝,如珍如珠,光彩滟滟,貌夺人目。 静女其淑,若云若雾,顾盼神飞,美比罗敷。 静女其酥,纤手如素,调琴成乐,...
    梦花生阅读 346评论 0 3
  • 浑浊的江水 灰暗的天空 嘈杂的鸟语 愁眉的人儿 久久仰望 云彩渐渐有了颜色 静静聆听 江水慢慢有了欢笑 悄悄侧耳 ...
    初夏秋心阅读 145评论 0 1