149、伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤。此虽已下之，不为逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。半夏泻心汤 7味 半夏半升，洗，黄芩，干姜，人参各三两，黄连一两，大枣十二枚，甘草三两，炙

。右七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煮取三升。温服一升，日三服。几种转归。辨证施治。柴胡证半表半里，结胸，邪与水结（痰饮）。痞证，但胸满而不痛，寒与热错杂，都入里了，导致气机痞塞不通。影响中焦脾胃，升降失常，可兼见恶心呕吐等胃气不降，肠鸣下利等脾气不升的症状。所以半夏泻心汤是寒热药并用。黄连黄芩是寒药，干姜半夏是热药，参枣草顾脾胃。

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伤寒论原文赏析之020

【原文】太阳病，下之后，脉促、胸满者，桂枝去芍药汤主之。(21)

【注解】太阳病，若误用下法，治不顺理，导致里虚邪陷。其脉急促者，主正与邪急，在阳而未入阴。“胸满”（满、读闷）主邪从表传胸，有渐入之势，然仍在阳分。故用桂枝汤鼓舞心胸阳气拒邪仍从表解；去芍药，恐酸敛而羁縻桂枝的宣发。

按：卫气开发于胸中，故太阳邻近于胸。若太阳之邪不解，每有邪陷于胸，发生胸满之证。此时如脉沉紧，则为结胸实证；今脉不沉而促，按之反濡者，反映了正邪争拒，在阳而未人阴，在胸而犹未人腹。然促为阳脉，阳能争则脉促，故知病在阳。胸为表之里，然去表未远，而又属高位，故可用桂枝去芍药治之，此为救阳避阴之法。