【7.32】发汗若下后，不可更行桂枝汤。汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
1.一个人经过汗法，或者是下法之后，如果那个人，是“汗出而喘，无大热者”，那就不要再给桂枝汤了。
2.麻杏甘石汤它是一个肺里面有热气跟邪气闷在里面的状态，所以才会用到这样的药物组合。麻杏甘石汤的这个肺是比较干热的，小青龙汤的肺是比较湿冷的，小青龙加石膏汤的肺是比较湿热的。
3.小青龙汤的主证有喘，桂枝朴杏汤的主证有喘，麻杏甘石汤的主证有喘，就是如果你的气喘的症状是由感冒而引发的，这三个方如果用得对，效果都会很好，但是相反来讲，如果气喘是一个基本上就是一个气喘的体质，并不是从这个受风受寒引发的气喘，那就要另外调气喘的体质。
4.小青龙汤的咳嗽是水比较多的咳嗽，咳嗽有呼噜呼噜的声音；麻杏甘石汤的咳嗽是水比较少，像吉娃娃狗的声音，就是咳起来很清脆的干咳声。
5.肺是一个松松的器官，所以不管肺热到什么程度，其实全身其它地方不一定会很明显的感觉到那个热，会觉得胸口热烘烘的，会觉得人有点燥热。但是一个肺在烧的情况，这人不并一定整个人的体温都变成很高很高，所以这个“无大热”是一个可以用来标示麻杏甘石汤的一个主证的一个蛮好标示法。
6.这个药几乎可以说是一个快煮的药，它不是一个把它煮得很浓的，入到多下焦的药，就是它煮的时间是偏短一点的。
7.我们在用麻黄汤，青龙汤，或者是麻杏甘石汤，都要注意吃药一次之后，会不会开始觉得自己在心悸了，就是坐在那边觉得，感觉到自己心脏在跳动那个感觉，如果开始心悸了，你可以选择这一条的下一条的桂枝甘草汤，桂枝甘草汤就是一个直接补心阳的一个药物。如果真的用到人整个虚掉了，用附子剂来救。
8.麻杏甘石汤的主证“汗出而喘，无大热”，辩证上有困难的话，一个看肺脉，是标准的麻杏甘石汤证，有这个热气闷在那边的时候，那个肺脉会把到好像一个小馒头小气球一样，就这样子圆圆的鼓起来的。麻杏甘石汤证常常会伴随一点点所谓的气管发炎或者支气管发炎。那如果的那个肺，是有气管支气管发炎的话，那一条肺脉上面，会把得到它突出一条像树枝状的像青筋一样的东西在那个脉上面。二个是小青龙汤的舌头是比较水滑水滑的，那麻杏甘石汤证的舌头，就没有那一层滑滑的黏液，相反的，会比较发红，因为肺有热，所以舌头会比较红，比较暗红一点。
9.吃了麻杏甘石汤，吃好了大半了，如果还有一点咳嗽，用五虎汤，就是麻杏甘石汤加桑白皮。五虎汤用下去之后，有可能遇到另外一个问题，咳嗽的冲动已经不再是这个地方痒了，可是觉得肺里好像还有一点痰，而且想把它咳出来，那再加味，再加二陈汤，就是陈皮跟陈半夏是那种很能够帮助把痰滑出来的药，就五虎汤再加味变成五虎二陈汤。
10.麻杏甘石汤在临床上面有机会用到的情形，就是喉咙痛。如果脉是比平常更洪或者更滑更有力的，这是一个比较标准的温病的脉，它的这个发炎是一个真正的细菌的发炎。用银翘散或者是用麻杏甘石汤。
11.“喉证忌表”如果是真正的这种风热，就是实热的喉证，用麻杏甘石汤，当然不是每一种喉证都不能用发表的药。
12.如果脉是沉细的，扁桃腺忽然痛起来的症状，马上用麻黄附子细辛汤，附子的量一定要足。对于已经成形的少阴病，要用真武汤先把少阴病整个医好，再回头医喉咙痛。吃真武汤，首先附子要够，然后吃的时候尽量少喝水，不渴绝不喝水，咳了喝水也一定要喝很接近烫水的温度的那种温水，每次两三口就停，不要多。饮料，水果，生菜也不能吃。
