1、有胆道疾病的人
在我国,胆源性因素是导致急性胰腺炎的最主要因素,占胰腺炎总体发病原因的50%,最常见的就是胆结石。
由于胆汁的排出口和胰腺导管的开口常常合并在一起或相互毗邻,如果胆结石一不小心把共同出口给卡住了,不仅使胰液排出受阻,而且胆汁反流到胰管内,进一步激活消化酶,从而诱发胰腺炎。
因此,有胆石病的患者一定要及时到医院的肝胆胰外科,评估后确认是否需要进一步治疗,并避免不吃早餐和暴饮暴食等不良习惯。
2、暴饮暴食&过量饮酒的人
正常情况下,胰腺分泌的胰液只消化我们吃下去的食物,但暴饮暴食会使胰液分泌过度旺盛,胰液中的消化酶提前激活而引起胰腺自身消化,诱发急性胰腺炎。
而酒精可直接损伤胰腺,还能间接刺激胰液分泌,引起十二指肠乳头水肿,阻碍胰液、胆汁引流而引起急性胰腺炎。
3、高脂血症的人
这部分人群经常有脂质代谢的异常,特别是甘油三酯,过多的甘油三酯可影响胰腺的微循环,在一定诱因下导致胰腺炎;而激活的胰酶也会使甘油三酯分解为大量游离脂肪酸,易损伤胰腺,加重胰腺炎症。
需要强调的是,高脂血症常常没有任何症状,只有体检时才会发现。
4、其他因素
包括解剖性因素、高钙血症、医源性因素(如ERCP)、创伤、药物、肿瘤等,均可能引发急性胰腺炎。
如果出现急性胰腺炎的症状,必须马上禁食禁水,并赶快去医院接受治疗,越早处理越好。
医生会根据你的症状(持续性的中上腹疼痛)、淀粉酶(升高3倍以上)、影像学检查(主要是CT)来判断你是否是急性胰腺炎,诊断后再根据轻重程度做相应的处理。
70-80%的急性胰腺炎为轻型的胰腺炎,经积极治疗(药物、饮食注意、戒酒等)可痊愈且不遗留任何并发症。
20-30%的患者起病后会进展为急性重症胰腺炎,这种情况需要找到病因并进行针对性的治疗。例如胆囊结石引起的急性胰腺炎,就应尽早做胆囊切除等手术,一般治疗后不会复发。
面对重症胰腺炎,家属们要做好心理准备:胰腺炎是非常难处理的疾病,时间跨度长,要有足够的耐心和时间,费用也高,但是是可治愈的。
✔ 定期体检,掌握胆道疾病、血脂情况;
✔ 合理饮食,不暴饮暴食,不过量饮酒,远离高油脂食物;
✔ 注意身体锻炼,增强体质;
✔ 出现剧烈持续性的腹痛时应及时就诊,警惕急性胰腺炎的发生。