麻黄,来源于麻黄科植物草麻黄、木贼麻黄或中麻黄的干燥草质茎,是中医临床常用的一味重要解表药。其性温,味辛、微苦,归肺经和膀胱经。由于发汗力强,素有“麻黄为发汗第一药”的说法。
它的主要功效与应用有四点:
1.发汗解表:用于治疗风寒感冒。麻黄辛温,能开腠理、透毛窍,发汗散寒。常与桂枝配伍(如麻黄汤),适用于恶寒发热、头痛身痛、无汗而喘等风寒表实证。
2.宣肺平喘:用于治疗咳嗽气喘。麻黄善于开宣肺气,是治喘咳的要药。无论寒喘(配伍干姜)、热喘(配伍石膏,如麻杏石甘汤)还是寒饮喘(配伍细辛),皆可辨证使用。
3.利水消肿:用于治疗风水水肿。麻黄能“上开肺盖,下输膀胱”,通调水道。尤其适用于风邪袭表、肺失宣降引起的上半身水肿(常伴恶风、脉浮),常与生姜、白术等同用。
4. 温经散寒:用于阴疽、流注等寒凝之证。借其辛散温通之性,可散寒通滞。如阳和汤中配伍麻黄与熟地,可治疗阴疽漫肿无头、皮色不变。
使用禁忌与注意事项:
1.发汗力强:对于表虚自汗、阴虚盗汗、肺虚咳喘者忌用。
2.含麻黄碱:现代药理证实其含麻黄碱,有收缩血管、升高血压、兴奋中枢的作用,因此高血压、心脏病、失眠患者应在医生指导下慎用。
3. 用量与炮制:发汗多用生麻黄,平喘多用蜜炙麻黄(缓和燥性)。常规用量为1.5-10克,不宜过量。
4.不宜久煎:入汤剂应打碎,且因含挥发性成分,通常作后下处理。
总结来说,麻黄是发汗解表、宣肺平喘的要药,但辛温燥散之力较强,必须辨证准确,尤其要留意其发汗之力与对血压的影响。具体用药请务必咨询专业中医师。