大盟康讲—头晕、落枕(正骨推拿全面解析)


习惯性落枕、头晕在生活中十分常见,很多时候我们会发现周边的一些朋友早上起来后脖子突然不能很好的完成某种动作,亦或者经常听到同事、朋友说到头晕、眼干、头部昏昏沉沉等症状,今天小编就给伙伴们分享下引起这些情况最多的原因之一——胸锁乳突肌损伤


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胸锁乳突肌简介

睡姿不正,是胸锁乳突肌最易劳损的情况之一


在我们平时夜间休息时,一般睡姿多呈三种体态:平卧、侧躺、趴着;平卧时还好,但是需要注意枕头的高低,有句老话常说“高枕无忧”,那么,高枕其实并不是无忧,建议伙伴们可选择荞麦壳枕头,比较适合枕部的生物力学,能很好的托起颈椎保证原有的弧度;侧躺睡眠的人群则较多了,引起的损伤也较多,我们发现:很多伙伴们在侧躺睡眠时总是喜欢身体过度的扭曲,往半趴位姿态发展,且腿部会保持一个前后状态,在这种体态不良的睡姿下,先不提腰部的髂腰肌、竖脊肌等肌群损伤,颈部由于过度扭曲就极其造成胸锁乳突肌的劳损,这种情况久了难免会造成颈部的一系列临床症状。



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胸锁乳突肌的解剖结构

胸锁乳突肌的起止点介绍


胸锁乳突肌是一强有力的肌肉;位于颈部两侧皮下,颈阔肌的深面,为颈部的重要标志;胸锁乳突肌是颈部主要的活动肌,该肌起自胸骨体和锁骨胸骨端,止于乳突及枕骨上项线的外侧半;我们在乡下看到的在柏油路两边能长久屹立不倒的电线杆,两旁有钢丝绳固定,胸锁乳突肌就好比是钢丝绳,稳定头部,能让我们支撑起头部几十斤重量并保持直立;现代的人看书,看电脑、玩手机等长时间动作使胸锁乳突肌呈现缩短状态,继而引发一系列劳损所产生的症状;由副神经及第2~4颈神经前支支配。



功能:单侧收缩时,可使颈部向同侧侧屈、对侧旋转;与斜方肌共同作用时,使耳朵向下方能碰到肩膀;两侧同时收缩时,则可使数个颈椎复合组成的关节向前移动,屈曲颈部并将头部往前牵拉,使下巴靠近胸部;可在头部伸直时协助呼吸肌吸气;参与吞咽动作,因此临床上常见喉咙异物感也应处理下胸锁乳突肌;能控制颈部过度伸展并稍有助头部后仰功能;若一侧发生病变,使该肌挛缩时,则引起病理性斜颈。


我们可以发现,在平时看电视或者与朋友交谈时,头部是长时间的转向一侧;看书、看手机也始终保持着一种头部过度前引状态,这种体态颈部后方的肌群是呈被动拉长状态,而胸前部肌群是缩短状态,时间久了必然会引起胸锁乳突肌的劳损,从而也就造成了一系列临床相关征象。



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胸锁乳突肌的损伤及表现

头晕、落枕为最常见的临床症状


颈总动脉自胸锁关节后方,斜向上升,被胸锁乳突肌等肌肉遮盖,然后进入颈动脉三角,一旦胸锁乳突肌痉挛或挛缩,刺激压迫颈外动脉则可引起头晕、恶心;高血压患者典型症状为头晕,颈动脉窦为颈部调节压力感受器,然而,当头晕时血压因为短暂的休息而得到一个缓解释放,通常也要考虑此种高血压是否为颈源性高血压;



枕小神经纤维来自第2—3颈神经,或来自两者之间的神经袢;其弯曲部绕副神经下侧,沿胸锁乳突肌后缘上升,直至头部附近,穿出深筋膜,越胸锁乳突肌止点的后部,继续上升,到头的侧面,分布于耳郭后面,支配耳郭后上部、乳突部及枕部外侧区域的皮肤,并与耳大神经、枕大神经及面神经的耳后支相连结;若胸锁乳突肌紧张痉挛,则可刺激压迫枕小神经而引起枕后部的疼痛;


耳大神经,则来自第2~3颈神经,绕胸锁乳突肌后方向前上方,斜越胸锁乳突肌表面,向下颌角方向行进;表面被颈阔肌覆盖,当此神经在胸锁乳突肌紧张时可挤压产生患者有听力障碍问题;耳鸣、耳朵听不听,甚至一侧耳朵失聪;



肩部的疼痛,疼痛轻者,颈部活动受限,尤以旋转受限为重,转头时,躯干随之旋转;重者脊柱屈伸受限,颈项强直,透偏向患侧,此症俗称“落枕”往往是胸锁乳突肌慢性损伤的急性发作;胸锁乳突肌损伤还可引起相关的症状如头痛,面部、眼眶及下颌部疼痛。

        以上为胸锁乳突肌损伤所带来的一些临床相关征象,由此可看出胸锁乳突肌的重要性,所以在平时日常工作生活中,尽量避免持久保持一个姿势,以免劳损引起慢性损伤,夏天在空调房里,颈部一定要注意保暖。


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