杨发辉老师提到的共情有4层:共情内容、概括、共情言外之意、未尽之言。共情的前提是中立。同时需要好好倾听。
CBT的咨询记录。一来访者的描述。二，咨询师的观察与评估。三个案概念化。四咨询的过程。五下一次计划怎么做。咨询师的记录可以简单，但咨询师的手记要多写自己的对个案的反思。
边缘性人格障碍和双向情感障碍属于重性精神病，要转接医疗机构。新手咨询师处理一般的心理问题。如找工作，朋友关系，轻度的，单纯的抑郁焦虑。避免做边缘性人格障碍，强迫、精神分裂、疑病症等较难的问题。
咨询师要规范设置，既是对自己的保护，也是对来访的保护。
对于精神病性的来访咨询师有义务告知他本人和监护人，建议他去医院做专业的评估，但他去不去是他的权利。
如果来访对咨询师的期待过高，咨询不能满足，如挣钱问题。需要和他讨论想法，对他进行心理教育。也可和他讨论挣钱的目标，头脑风暴可行的方法。
咨询中咨询师要放下主观的分析和评价，边做边评估边观察。
CBT用苏格拉底式提问找到最核心的负性观念，也就是热认知，找到他情绪驱动的行为。如果他对抗，那就暂停一停。
