糖尿病及其饮食管理的基础知识
基本名词
血糖/高血糖: 血糖是指血液中葡萄糖的浓度,空腹时正常范围为3.9~6.1mmol/L(0.7~1.1克/L)。
高血糖是指血糖超过一定标准,包括空腹血糖和餐后血糖(如餐后2小时血糖)超标2种情况。
高血糖是诊断和治疗糖尿病的核心指标,也是导致糖尿病各种并发症的关键因素。
胰岛素/降糖药
胰岛素:51个氨基酸残基。由A、B多肽链组成。两者之间起连接作用的是C肽。
胰岛素与靶细胞膜上的“胰岛素受体”结合,启动糖代谢过程
降糖药:促进胰岛素分泌,磺脲类(格列本脲、格列齐特)、格列奈类(瑞格列奈、那格列奈)和其他类(西格列汀、沙格列汀)等
减少肝脏葡萄糖输出:二甲双胍
改善胰岛素抵抗:二甲双胍、罗格列酮、吡格列酮
抑制糖类在小肠吸收速度:阿卡波糖、伏格列波糖
血糖监测/血糖仪
血糖控制目标:空腹血糖4.4~7.0;非空腹血糖10;糖化血红蛋白<7.0%
糖尿病的并发症/高风险疾病
慢性的:糖尿病肾病 、糖尿病视网膜病变(白内障等其他眼病也高风险) 、糖尿病神经病变 、下肢血管病变 、糖尿病足 、高血压、血脂异常等心血管病
急性的:酸中毒 、高血糖高渗综合征 、低血糖(常与治疗有关)
体重指数(BMI)/肥胖:
BMI= 实际体重(Kg) / 身高2(米2)
BMI ≥24为超重; ≥28为肥胖
BMI < 24是糖尿病综合治疗目标之一
BMI正常(18.5~24)是总能量摄入合理的标准
血糖生成指数(GI)/低GI食物:
GI的意义:GI高的食物或膳食,表示消化快、吸收完全,葡萄糖迅速进入血液,血糖升高快;GI低则表示在胃肠内停留时间长,释放缓慢,葡萄糖进入血液后峰值低,血糖上升较慢。
GI<55 为低GI 食物,
GI 在55~70 之间为中等GI 食物,
GI >70 为高GI 食物
糖尿病配餐的基本原则:
1.【定时定量】进食,“3+1”或“3+2”
2. 【控制总能量】,管理体重
3.严格控制【主食总量】,增加低GI【粗粮】比例
4.每餐多量【蔬菜】,增加膳食纤维摄入
5.餐餐有【蛋白质食物】,有益餐后血糖
6.每餐吃得要很【复杂】,不要很简单
7. 【水果】作加餐,优先选低GI的
8.【好油】可以多一点
9.戒【甜饮料】和甜食
10.少盐
11.少酒,适当饮茶和咖啡
12.运动降低血糖
糖尿病配餐注意事项:5个要注意的问题
1. 监测血糖,调整药物和饮食
2. 防范低血糖
3. 肾功能受损,低蛋白饮食
4. 补充维生素和矿物质
5. 远离误区和谣言