【王兴国营养师特训班】第5期第28课2组周艳丽

糖尿病及其饮食管理的基础知识

基本名词

血糖/高血糖: 血糖是指血液中葡萄糖的浓度,空腹时正常范围为3.9~6.1mmol/L(0.7~1.1克/L)。

高血糖是指血糖超过一定标准,包括空腹血糖和餐后血糖(如餐后2小时血糖)超标2种情况。

高血糖是诊断和治疗糖尿病的核心指标,也是导致糖尿病各种并发症的关键因素。

胰岛素/降糖药

胰岛素:51个氨基酸残基。由A、B多肽链组成。两者之间起连接作用的是C肽。

胰岛素与靶细胞膜上的“胰岛素受体”结合,启动糖代谢过程

降糖药:促进胰岛素分泌,磺脲类(格列本脲、格列齐特)、格列奈类(瑞格列奈、那格列奈)和其他类(西格列汀、沙格列汀)等

减少肝脏葡萄糖输出:二甲双胍

改善胰岛素抵抗:二甲双胍、罗格列酮、吡格列酮

抑制糖类在小肠吸收速度:阿卡波糖、伏格列波糖

血糖监测/血糖仪

血糖控制目标:空腹血糖4.4~7.0;非空腹血糖10;糖化血红蛋白<7.0%

糖尿病的并发症/高风险疾病

慢性的:糖尿病肾病 、糖尿病视网膜病变(白内障等其他眼病也高风险) 、糖尿病神经病变 、下肢血管病变 、糖尿病足 、高血压、血脂异常等心血管病

急性的:酸中毒 、高血糖高渗综合征 、低血糖(常与治疗有关)

体重指数(BMI)/肥胖:

BMI= 实际体重(Kg) / 身高2(米2)

BMI ≥24为超重; ≥28为肥胖

BMI < 24是糖尿病综合治疗目标之一

BMI正常(18.5~24)是总能量摄入合理的标准

血糖生成指数(GI)/低GI食物:

GI的意义:GI高的食物或膳食,表示消化快、吸收完全,葡萄糖迅速进入血液,血糖升高快;GI低则表示在胃肠内停留时间长,释放缓慢,葡萄糖进入血液后峰值低,血糖上升较慢。

GI<55 为低GI 食物,

GI 在55~70 之间为中等GI 食物,

GI >70 为高GI 食物

糖尿病配餐的基本原则:

1.【定时定量】进食,“3+1”或“3+2”

2. 【控制总能量】,管理体重

3.严格控制【主食总量】,增加低GI【粗粮】比例

4.每餐多量【蔬菜】,增加膳食纤维摄入

5.餐餐有【蛋白质食物】,有益餐后血糖

6.每餐吃得要很【复杂】,不要很简单

7. 【水果】作加餐,优先选低GI的

8.【好油】可以多一点

9.戒【甜饮料】和甜食

10.少盐

11.少酒,适当饮茶和咖啡

12.运动降低血糖

糖尿病配餐注意事项:5个要注意的问题

1. 监测血糖,调整药物和饮食

2. 防范低血糖

3. 肾功能受损,低蛋白饮食

4. 补充维生素和矿物质

5. 远离误区和谣言

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