新妈妈产后身体与心理的变化

子宫的变化

经过六到八周的时间恢复到原来的大小，子宫颈一般一周后会恢复正常形状，四周后恢复到正常大小。

阴道的变化

产后新妈妈外阴体会出现轻度水肿，一般会在两到三周内自行消失。会阴部的轻度裂伤或会阴切口在四到五天内愈合。分娩后一到两天排尿时会有刺痛感，一周左右可以自行恢复。

骨盆肌肉群的变化

通常需要四到六周才能恢复到孕前状态。如果恢复不良，可能会出现膀胱控制能力减弱的情况，可进行产后盆底肌锻炼。

乳房的变化

分娩后两到三天，新妈妈的乳房会增大变坚实，表面有时会显现出蓝色的血管，且局部温度增高，开始分泌乳汁。

产后两到三天，有的新妈妈腋下淋巴结会出现肿块，而且疼痛难忍。这种肿块通常不需要治疗，实在疼痛难忍，可以用芒硝外敷，疼痛就会消失，肿块也会逐渐消退。

内分泌系统的变化

产后新妈妈体内的雌激素和孕激素迅速下降。一般未哺乳的新妈妈，平均产后十周左右就可以恢复排卵，哺乳期的新妈妈则在四到六个月恢复。

月经恢复时就说明身体已经开始排卵了。但月经周期可能会发生变化，经量也会比以前有所增多。

由于激素水平的变化，新妈妈还容易出现内分泌失调的现象，引起面部黄褐斑、乳房肿块和子宫肌瘤，还可能导致免疫系统疾病、骨质疏松等。

产后内分泌的变化是很微妙的，直接受到精神因素的影响，所以每个新妈妈都应该保持愉悦的心情坐月子，同时注意培养良好的饮食和生活习惯，使内分泌系统能够尽快正常运转。

泌尿系统的变化

妊娠时，子宫压力增大，会导致肾盂，输尿管积水，一般在产后四到六周才能恢复。经阴道分娩后，容易使新妈妈对膀胱胀满的敏感度降低，易产生排尿困难或尿潴留。

呼吸与消化系统的变化

新妈妈有产前的腹式呼吸，转变为分娩后的胸腹式呼吸。一般不会有呼吸困难的情形发生。产后由于腹压功能降低，肠蠕动缓慢，常有肠胀气的现象。而体内水分排泄比较多，进食相对较少，容易发生产后便秘。

血液循环系统的变化

无论是顺产还是剖宫产，均应特别注意产后三天的变化。产后三天内，新妈妈的血容量会明显增加，心脏负担加重，易诱发心力衰竭。

产后心理的变化

很多新妈妈在产后会出现情绪不稳的现象。产后心理变化主要表现在：情绪不稳、暗自哭泣、郁郁寡欢、注意力不集中、焦虑、失眠、食欲不振等。

这些变化通常会在产后三到六天发生，持续大约一周。如果情绪异常现象持续，就要引起重视，多和家人沟通交流，及时疏导。

产后正常的生理现象

呼吸变慢

这种现象一般在产后一周左右就可以恢复正常。

体温略高

产后24小时内，体温有稍微升高是正常的，但不会超过38度。若产后十天内，体温高于38度，且症状持续两天以上，就可能是产褥热，需告知医生及时治疗。

头晕

分完之后的前两天，新妈妈感觉头晕目眩是正常的。尤其在变换姿势和下床走动的时候，感觉更明显。这时新妈妈一定要注意动作缓慢，一点点的改变姿势，并注意多休息。

出汗多、排尿多

产后多汗的现象，一般在产后一周内会自行好转。新妈妈可以穿棉质衣物来吸汗，多用毛巾擦汗，用温水擦洗身体，注意勤换衣物，注意保暖，不要受凉。

产后几天，特别是产后24小时内，排尿也会增多。

产后宫缩痛

这种因子宫收缩而引起的下腹部阵发性疼痛，一般在产后一到两天出现，持续两三天会自然消失。

如果新妈妈腹痛时间超过一周，并表现为连续性腹痛，伴有恶露量大、色暗红、有血块、有秽臭气味，则可能是盆腔炎症引起，需请医生检查治疗。

会阴及伤口疼痛

感觉伤口疼痛时，可以试着调整姿势，并注意经常更换姿势。新妈妈还可以请医生或护士指导如何进行会阴护理。

热敷可以增加血液流动，促进伤口愈合，冷敷会让新妈妈感觉不到疼痛，减少肿胀。这两种措施对于护理受伤的会阴都是必须的。为了防止感染，还需要每隔几小时换一次卫生巾，保持会阴清洁。

恶露排出

在产后刚开始的几天，恶露多为红色，量大概相当于月经量较多时候的量，可能有凝块，到了第一周末，恶露量应该减少，颜色有浅红慢慢变成咖啡色，质地变稀薄。

在接下来的几周里，这种分泌物会慢慢转变为白色或黄色。

在恶露持续期间，须使用专用护垫，并注意勤换。若有异常，如出血一直都是鲜红色且量大、排出大的凝块或大股鲜红的血、有异味或出现头晕、脸色苍白、心跳很快等症状时，需及时看医生。

便秘与痔疮

刚分娩的一周内，新妈妈普遍进食较少，再加上肠蠕动弱，很多新妈妈容易出现产后便秘，此时要调节，主动排便，多吃能促进肠道蠕动的食物，适量运动，相信会有所改善。

产后身体变化对照表

自然产妈妈

第一周。

体重减轻大约5000克，

子宫从肚脐处降至趾骨位置，并逐渐缩至成人拳头大小。

分晚三小时后出现红色血性恶露，量略多，偶有血块及脱膜组织，可持续三到四天。

产后两到三天开始分泌乳汁，

下腹偶有阵发性疼痛，会阴侧切的新妈妈伤口疼痛会在四到五天后逐渐消退。

分娩后第一天就可以适当进食，不过本周新妈妈的食欲可能会不太好。

第二周

乳汁开始正常分泌，但不宜吃太多下奶食物，以免引起胀奶。

子宫收缩至鸡蛋大小，并逐渐降入骨盆内，

恶露量变少，颜色逐渐变为浅红直至咖啡色。

由于尿量增加，出汗和乳汁的分泌，体重仍有所下降。

第三周

恶露逐渐变成白色或黄色，比较粘稠，类似白带，但比白带多。

子宫继续收缩，位置已经完全进入盆腔，宫颈口还没有完全闭合，

心情比较轻松，有产后抑郁的产妇，情绪会逐渐稳定。

第四周

大多数新妈妈的恶露已经很少，甚至结束，

子宫的体积、功能仍在恢复中，子宫颈在本周会完全恢复至正常大小，如果仍有出血，很可能是恢复不良，需咨询医生。

会阴部的伤口和手术部位的伤口基本愈合，

乳汁分泌较多，若乳汁少，可适当吃些催乳食物。

第五周

恶露此时已经全部排出，阴道分泌物开始正常分泌。

子宫进一步恢复，其重量已经从分娩后的1000克左右，减少为大约200克。

自然产妈妈的阴道再次形成皱褶，外阴部恢复到原来的松紧度。骨盆底肌肉逐渐恢复，接近孕前的状态，剖宫产妈妈则没有这方面的烦恼。

第六周

没有哺乳的妈妈本周可能已经恢复月经，哺乳妈妈则可能会迟些

自然产妈妈的宫颈口已经恢复并闭合到产前程度

妊娠纹逐渐变淡，腹壁松弛状态也逐渐改善。

剖宫产妈妈

第一周

手术后三到四小时，会出现红色血性恶露，产后三到四天恶露就会明显减少，由红色转为褐色，

麻醉消失后手术部位会有剧烈疼痛，到第三天左右，疼痛会有所减轻，

可能会有乳汁分泌不畅的问题，需每天坚持按摩乳房，

需等到排气才能进食，期间要用湿毛巾不断湿润嘴唇，

由于手术后遗症，可能出现贫血、轻微低烧的症状

第二周

手术部位基本愈合，但还是可能出现发炎症状，仍需每天查看伤口

恶露量变少，颜色逐渐转为咖啡色，

身体变得更灵活，可以适当活动了，

有些产妇会在这时期出现产后抑郁症