育儿|呼吸道合胞病毒知多少

上周四晚上睿宝喝完奶后,自己在书房玩耍,奶奶在旁边看着,突然奶奶大叫"不好啦,文君,睿睿的手流了好多血"。

于是,我看到奶奶毛衣上是有少许红色的东西,睿睿手上也是,孩子也没有哭,我想着睿睿在翻我的护肤品的收纳箱,里面没啥东西,他一会跑来给我一个洗面奶,一会给我一个护手霜,还以为是液体口红什么的。

我去书房地上检查了一下,发现地上有个刮眉刀,眉刀和盖子分离了,再看看孩子的手确实在流血,不好,手被割破了,拿纱布先止血,看看伤口,感觉还是有点深的,于是晚上我们就去家附近的医院急诊外科看看,到了急诊大夫看了之后,说需要去儿童医院缝针,因为他们没有儿科,也没有美容线,怕处理不好,既然要缝针那还是去儿童医院吧,我们又开车去了儿童医院了。

之前来过一次这个儿童医院,睿宝还是有点熟悉的,一路上一直到医院也没有哭,仿佛很淡定,我知道儿童的疼痛神经是不如大人敏感的,我看着都有点心疼。看护者一时的疏忽让孩子受伤了,大家也都在反思。

儿童医院的急诊大夫帮我们处理伤口,打麻药的时候睿宝哭了两声,整个缝针的过程都还比较配合,四针很快就缝合完毕了,大夫还夸睿宝,怎么这么坚强,很多孩子都不配合,一个小手术的一个多小时,我们倒挺快,不到20分钟完事了。

睿宝仿佛继承了我这个妈妈身上的优点,遇事不着急淡定,哈哈,我就顺便自恋一下吧。

周四受外伤,周六晚上睿宝开始有点高烧,高烧两天后,我们去妇幼儿童医院检查,抽血,发现C反应蛋白偏高,可能怀疑是伤口感染,外科大夫说伤口挺好,没红没肿不像伤口感染,那可能就是什么细菌感染了,于是输头孢,输液两天后退烧了。

我们以为这次就没事了,结果三天后又反复高烧,我们又去医院抽血,拍片,初步判断为肺炎,输阿奇霉素三天还是反复发烧,于是做了病毒六项检查。可怕的合胞病毒终于登场了。

病毒六项如下:

1 甲型流感病毒核酸检测 阴性

2 乙型流感病毒核酸检测 阴性

3 呼吸道合胞病毒核酸检测 阳性↑

4 腺病毒核酸检测 阴性

5 肺炎支原体核酸检测 阴性

6 人鼻病毒核酸检 阴性

检测结果为呼吸道合胞病毒阳性,最近北京甲流、乙流、支原体肺炎挺严重的,这是个什么病毒,完全没有听说过。

什么是呼吸道合胞病毒?乍一听,很有一股子陌生感,以为又是什么新型病毒。但其实,呼吸道合胞病毒并不是啥新疾病,从1956年从黑猩猩呼吸道中分离出来,被发现至今已经有60余年。几乎每年有几个月,它都会出来“搞事情”。

在北方,它的高发期在冬春季(每年的10月至次年5月)。在南方,它的流行高峰在雨季。

在呼吸道感染中,呼吸道合胞病毒(简称RSV)是常见的呼吸道病毒的一种。几乎每个孩子在2岁前都感染过。

它是世界范围内,引起5岁以下儿童急性下呼吸道感染最重要的病毒病原。因为感染后缺乏永久性免疫,所以存在反复感染的情况。

简单来说,就是孩子感染后也会再得,甚至是同一个流行期再次感染。

RSV具有很强的传染性,主要有2种传播途径:一是孩子直接接触了附着在物体上的病毒,然后没洗手摸了嘴巴、鼻子或眼睛,从而被感染。

二是一些较大的飞沫或气溶胶也可以进行传播。也就是说,周围有一个患者打喷嚏或咳嗽,你和孩子就可能被传染上。

RSV具有潜伏期,一般是4-6天后才会逐渐显现出症状。大多人感染后,症状通常和感冒类似,多为鼻塞、流涕、咳嗽、喉咙痛和发热等,很多也就当普通感冒对待了。

RSV感染后的大致病程如下:

1-3天:流鼻涕、咳嗽、发热等上呼吸道症状;

3-4天:咳嗽加重,咽喉不适、流鼻涕等;

4-8天:侵入下呼吸道,咳嗽、喘息加重,出现呼吸急促、困难等;

8-14天:症状逐渐减轻,进入恢复期。

对于小婴儿来说,表现可能为精神萎靡、活动减少、厌奶、容易哭闹等。注:各年龄段感染RSV的症状和表现都会有些差异。而且RSV的感染症状与新冠、流感都比较类似,其实个人还是挺难分辨的。我们需要做好病程检测,出现情况及时就医。

我们是反复高烧了5天,基本上就是下午晚上凌晨高烧,高烧就吃美林,一天吃两次,这样坚持了五天,当然这很考验家长,需要沉得住气,孩子高烧五天不见好,肯定会着急。

输阿奇霉素三天左右,确诊为合胞病毒感染后,我们也去北京儿研所咨询了,目前这个病毒临床还没有药物可以治疗,阿奇霉素主要是治疗肺炎的,所以如果五天后还反复高烧那么就需要加入激素治疗或者住院输免疫球蛋白。

我在宝妈群里也问了大家有没有类似的情况,发现大多数孩子都是高烧5-7天,中途换医院换药的最后也还是换阿奇霉素治疗了。

我们还是坚持在输液,但是这次吸取教训就没有去儿童医院了,估计合胞病毒就是在儿童医院输头孢的时候感染上的,最近儿童呼吸道疾病太多了,去医院交叉感染的风险真的非常高,家附近的二甲医院输液人也少,这样也可以避免交叉感染。

输液第五天下午开始,睿宝就没有感情了,感觉前四天一直在跟病毒做对抗,终于胜利了,总算看到了希望,孩子只要不高烧,精神状态好就活蹦乱跳的。

所以,孩子生病,虽然心急,但也切不可滥用药!不能因为三天没有效果就换药或者增加激素或者什么的。一定要沉下心来。

那有什么预防手段呢?目前,呼吸道合胞病毒没有针对性的特效药,国内目前也没有疫苗供孩子们接种。所以,最好的办法就是加强预防,防大于治。勤洗手、人多戴口罩、多开窗通风,依然适用。愿天下的孩子都健康快乐,少生病,无病无灾就是福。

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