天胞疮在中医典籍中归属“湿毒疮”“浸淫疮”范畴，其核心病机在于脾虚湿盛、毒邪外泛。脾为后天之本，主运化水湿，若脾土衰惫，则湿浊壅滞肌腠，皮肤溃烂渗液、反复难愈。临床验证的健脾祛湿方剂，正是通过健运中焦、透毒生肌，使溃烂之疮渐复平复。
健脾祛湿方剂：健中化湿，托毒生肌
组方：白术、茯苓、薏苡仁、苍术、土茯苓、白扁豆、金银花、白鲜皮、地肤子、甘草。
全方以“运、化、托”三法贯穿始终，脾健则湿毒自消，肌生则疮疡得敛。
案例：溃烂渗液，终得洁净
一青年女性患者，患天胞疮五年，初起双下肢散在红斑水疱，后蔓延至腰腹、双臂。水疱大如莲子，破溃后黄浊渗液浸透衣衫，夜间痛痒如虫蚁啃噬，遇阴雨天则渗液加剧。
就诊时，患者双下肢皮肤大片糜烂，疮面覆灰黄色痂壳，稍触碰即渗出血水；腰腹皮肤增厚如树皮，遍布暗红斑疹；十指肿胀如胡萝卜，甲周渗液结痂。平素食欲极差，食后脘腹胀满如石压，大便溏黏如鸭粪，晨起口苦如含黄连。舌苔黄腻垢浊如豆渣，舌体胖大边有齿痕，脉滑数而重按无力。
辨证：此属脾虚湿毒、湿热壅滞。中焦衰败则湿浊泛滥，毒郁肌表则疮疡缠绵。
予健脾祛湿方剂内服，配合药液湿敷患处。初服三日，患者自觉腹胀稍减，大便渐成形；七日时，下肢渗液减少，疮面边缘红肿消退，夜间痛痒减轻；
调治半月，十指肿胀消退，可勉强握梳自理头发；一月后，腰腹皮肤变软，暗红斑疹转淡，新发水疱完全停止；
持续治疗三月，患者下肢疮面生出粉红新皮，甲周结痂脱落，终能穿短裙示人。
健脾祛湿四步法
晨食茯苓粥：茯苓、山药、粳米煮粥，辰时（7-9点）空腹食用，借脾胃升清之力化湿；
药枕驱秽浊：将藿香、佩兰、苍术装入枕芯，夜间睡眠时清化肌表湿热；
长夏熏浴法：三伏天用黄柏、苦参煮水熏蒸四肢，透发残留湿毒；
拍打脾经络：每日巳时（9-11点）沿脾经从三阴交至血海穴拍打，升脾阳、降湿浊。
