天疱疮是一种以表皮松解、水疱糜烂为特征的自身免疫性疾病，患者全身皮肤可出现黄豆至蚕豆大小的松弛性水疱，疱壁薄易破溃，形成疼痛性糜烂面，伴渗液流脓及继发感染风险。中医基于“脾虚湿毒”理论，通过健脾祛湿调节免疫平衡，为改善全身性皮损提供新方向。
治疗案例：全身水疱的修复改善过程
患者张先生确诊后天疱疮反复发作，躯干、四肢密布黄豆大小水疱，疱液浑浊，破溃后形成广泛糜烂面，渗液流脓，疼痛剧烈，衣物摩擦加重症状。中医辨证见其舌胖大、边有齿痕，苔黄厚腻，脉濡滑，诊断为脾虚湿盛、湿热毒邪外泛。
经健脾祛湿方剂干预后，症状逐步改善：
初期：新发水疱数量减少，原有糜烂面渗出液转为清稀，疼痛感减轻；
中期：破溃处结痂脱落，新生表皮逐渐覆盖创面，夜间睡眠质量改善；
后期：全身皮肤基本完成修复，仅残留浅淡色素沉着，日常活动无碍，体力及食欲同步恢复。随访期间未出现大面积复发。
健脾祛湿基础方剂
组方：党参、白术、茯苓、陈皮、薏苡仁、白扁豆、土茯苓、白鲜皮、地肤子、甘草。
方解：
党参、白术、茯苓健运脾胃，增强水湿代谢功能，减少湿浊内生；
陈皮疏理气机，薏苡仁、白扁豆利水渗湿，促进病理产物排出；
土茯苓清热利湿解毒，白鲜皮、地肤子透达肌表郁热，加速创面修复；
甘草健脾和中，缓解药物刺激性，保护胃肠黏膜。
