现在，给孩子矫正牙齿，几乎成为一种新的潮流，有的当然是因为孩子的牙齿长得不好看，也有的，是为了通过矫牙，让孩子脸形变得更漂亮。作为一个矫正过两次牙齿依然效果不满意的人，跨越青少年到成人的整个阶段，踩过的坑只有自己知道……
明确目标：好看之外，还要好用
矫牙是把牙齿从错误的位置移到正确的位置，除了解决美观问题，牙齿在新的位置长稳，行使好功能也同样重要。牙齿咬合得不好，会影响咀嚼、发音、呼吸等口腔功能的正常发挥。只有上下两排牙像齿轮一样咬上时，用着才舒服。如果单纯为了美观牺牲功能，损害了健康，那就算矫完牙效果也不稳定，还是容易变回原样。
把握时机：结构问题早干预
美国正畸医师协会建议，孩子做第一次正畸检查的时间不要晚于7岁。
在孩子的换牙阶段，家长要重点关注孩子的口腔结构，就像搭建房子的框架一样重要。口腔结构问题会随着生长越来越严重，后期治疗不但难度和成本增加，很多情况还需要拔牙，严重的还要手术。所以，一发现孩子口腔结构有问题就要及时干预，不要等到换完牙后再矫正。
那怎么知道孩子的口腔结构有没有问题呢？
简单说就是从孩子的正面和侧面两个角度来观察：正面主要看三点，脸是不是对称，笑起来是不是自然，门牙能不能咬上；侧面主要看两点，有没有“龅牙”或“地包天”。如果这五点里，有一个答案是否定的，就要及时带孩子看医生了。
矫牙前后的题别提醒
第三个问题，怎么找靠谱的医院和医生？
带孩子矫牙前，家长常常纠结应该选公立还是私立医院。现在的医生很灵活，很多都在不同的医疗机构开诊，所以， 我的建议是选医生比机构更重要。
全国注册的矫牙专科医生有三千多人，好医生非常稀缺，怎么找呢？你可以通过朋友介绍、上网查询等方式选择经验丰富、口碑好的。矫正周期比较长，一旦找到合适的医生，中间就不建议再换了，就像一块布被一个裁缝裁剪过，换个裁缝，就很难再做到合身了。
判断医生是否靠谱，可以看他能不能同时兼顾美观和功能两个目标。只管牙冠不管牙根的，只管美观不管保持的，就要慎重了。好的矫牙医生会根据孩子的实际情况设计治疗方案，不会一味迎合家长。
第四个问题，矫牙是不是都得用钢丝把牙箍上？
很多人有这样的误区，主要是受了矫牙又被叫做箍牙的影响。没错，矫牙一般要用外力把牙箍上，但却不是只能用钢丝。比如孩子常用的矫治器，主要分成不带钢丝、能自由取戴的活动矫治器和用钢丝箍牙的固定矫治器两种。通常，换牙前矫正用活动矫治器，换牙后矫正后用固定矫治器。
活动矫治器能自由取戴，不影响吃饭，也好清洁。缺点是如果孩子不坚持戴，矫正效果就很难保证。活动矫治一般需要2～6周复诊一次，矫治时间一般3个月～2年左右，费用相对比较低，从几千到几万不等。
你可能知道还有一种隐形矫治器，它属于升级版的活动矫治器，美观但费用比较高。我要提醒你的是治疗过程不是取个模型这么简单，需要专业医生前期精心设计。
固定矫正器能很好地控制牙齿，矫正效果好。缺点是矫治器长期固定在牙齿上，食物残渣清洁不到位容易烂牙，还影响美观。固定矫治每6周左右复诊一次，矫治时间一般一年半到两年半，费用2万到5万不等。
矫牙的时间和费用还和治疗难度、拔不拔牙、配合好不好等因素有关，你可以根据实际情况理性选择。
选择什么样的矫治器，大原则是听医生的，首先要保证治疗效果，然后是孩子愿意配合使用。
第五个问题，孩子的牙明明好好的，矫牙医生却建议先拔掉再矫正，这科学吗？
怕拔牙，家长主要有两个担忧：一个是好好的牙，拔了太可惜了。一个是拔牙后牙缝大或者牙不够用了，怎么办？
首先说第一个，你要知道拔牙听起来是破坏，其实是为了建设。当孩子颌骨长定型不够宽大，而牙又挤又突，就需要拔掉相对不重要的牙来腾出地方，方便牙齿重新排好。
其次，拔牙后产生的缝隙会随着牙齿的移动而关闭，不用再镶牙。而牙齿的咀嚼效率跟上下牙的有效接触面积有关，拔牙后牙齿在正确位置上，能更充分地咀嚼食物，也是够用的。
最后，矫牙是一个漫长的过程和挑战，怎么做孩子才能好好配合？
首先，不要因为自己小时候看牙害怕，就有畏难情绪。随着技术和材料的发展，矫治的力度越来越柔和，牙齿有些暂时的不舒服，都是可以接受的。
其次，要帮孩子做好心理准备。你可以给他讲讲，矫牙是一个变美、变健康的过程。孩子都有意愿变美，当矫牙是他自己选择的，他对矫牙效果有所期待时，就会主动配合医生。
要相信孩子是可以坚持的，支持他克服最初的不适应。王颖医生矫正过最小的孩子只有2岁7个月，配合和矫正效果都不错。就算孩子偶尔不配合，也很正常，你可以用这个阶段要达到的小目标鼓励他，耐心地疏导他。
再说说矫牙后的特别提醒。
当牙齿移动到理想位置拆除矫治器时，你可以先恭喜孩子靠自己的坚持达成了一个了不起的大目标。但这还不算大功告成，因为牙齿在新的位置长稳还要一段时间。
前期都费那么大力气了，最后千万不要嫌麻烦，鼓励孩子一定要按医生的要求，佩戴保持器3年以上，维持住矫治的效果。而且，有些特殊情况还需要终身戴保持器。
另外，后萌出的智齿如果地方不够、方向不对，一旦发现就要及时拔掉。因为智齿萌出时会挤到已经矫正好的门牙，让门牙变得不整齐。
