检查如发现血清促甲状腺激素(TSH)增高、游离甲状腺素(FT4 )降低,原发性甲状腺功能减退诊断即可成立,若TPOAb阳性,可考虑为自身免疫性甲状腺炎引起。
标准治疗为:每日使用合成甲状腺激素——左甲状腺素(L-T 4 ),便宜实惠,逆转甲状腺功能减退的症状和体征,起效快,安全可靠。L-T4治疗可能是终身的,取决于引起甲状腺功能减退的病因。另外有贫血者可遵医嘱补充铁剂、维生素B12和叶酸等。
甲状腺功能减退的预后取决于是否进行适当的激素替代治疗,合适剂量的激素治疗预后良好,可恢复正常生活状态。
患者在治疗过程中需要长时间治疗,易出现丧失信心、急躁、悲观、低落等负面情绪,需要定期自我调节和疏导。
平时加强保暖,调节室温22℃~23℃,天气寒冷时及时添加衣服、包裹毛毯、睡眠时加盖棉被或用热水袋保暖等。冬天外出时,需戴手套、穿棉鞋,避免受凉。