2021-11-24

同学说我身上有种“坚韧”的精神,也许是说我的坚持不懈吧。对于自己喜爱和想做的,就有要一定坚持下去的动力。

理论课上,老师讲到“共情性的镜映”,说到“妈妈的无回应就是最糟糕的,自恋的妈妈眼里没有孩子,对孩子的成长伤害是最大的。”L被触动了,伤感地说“因为小时候妈妈的回应很少,那段时间的无回应的创伤,导致我也无法理解来访的情绪和感受,无法镜映TA内心深处的渴望,与我是隔离的”,说着眼眶湿润了。科胡特的共情,是接近病人的感觉,是产生解释的第一步,是基于动力学的理解,先共情,直到足以可以接受解释为止。而咨询师的人格特质和共情的能力,是咨询师的饭碗。科胡特三种共情方式:理解自体客体需要;确认和理解孩子情绪状态;孩子遇到挫折和受伤的感觉时,共情帮助孩子重建自恋平衡。母亲的共情让孩子觉得“其他人和我们一样”。足够好的母亲有替代性的内省:如果我是他/她。。。

技术课上继续“阻抗与防御”,区分原始性防御和神经症性防御,是观察和评估病人的现实检验功能,回应和干预的角度是对病人共情性的理解,使病人更开放自己而不是受挫退缩“迟到,沉默,忘记付费,无治疗目标”等时,非强迫,邀请病人好奇地探索。病人在“付诸行动”后,心理教育,设置和心理动力模式的第一次访谈,发展出咨询师个性风格的隐喻。“来访从来没有废话”。忍不住记录,金钱的议题,可能是咨询师要用力对病人,有内疚和不能放松,而急于解释是为了避免病人的攻击,尽量给来访表达和自由联想的空间。

案例讨论课上,“对崩解的恐惧”是病人的议题。病人需要有反思力,如果没有,咨询师需要理解,抱持,支持性理解来访。咨询师不需要花太多力气,详细具体询问病人的成长经历,保持好奇心,尽量让病人开放自己。病人不能表达时,给TA自己的感受,表达情绪,跟随他,走进他的世界。咨询师自己要被分析,才能清晰界限和匹配病人的工作。“边缘和自恋是完美的结合。”边缘人格的病人,会不断试探边界,咨询师设置清晰的边界以及稳定的价值观,稳定自己的位置,如果病人需要加频,咨询师的加频体验也要提前体验,才能更多地理解病人。

中午同学一起聚餐,时间匆忙,意犹未尽。一个学期即将结束了。今天最有意思的是,理论课的老师进入教室,学生们却还没有到!~火山爆发!

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