消化和吸收
一 胃内消化
胃内容物1-2L
壁细胞分泌盐酸和内因子,内因子与维生素B12结合,使之免遭破坏,促进维生素B12的吸收,当壁细胞受损或减少时,如手术,萎缩性胃炎,胃酸缺乏,可发生巨幼细胞性贫血,可由胃肠外补充维生素B12
主细胞分泌胃蛋白酶
二 小肠内消化
胰液是消化的主力军,含有消化三种主要物质的消化酶,是所有消化液中消化力最强,消化功能最全面的一种消化液。缺乏时,即使其他消化腺分泌正常,食物中的脂肪和蛋白质仍然不能完全消化吸收,可引起腹泻等
胆汁最主要成分是胆盐(胆汁酸盐),主要作用是促进脂类消化吸收
卵磷脂是胆固醇的有效溶剂,如果卵磷脂过少或胆固醇过多(两者比例小于10:1),胆固醇不能溶解从胆汁中析出,形成胆固醇结石。
胆盐的肠肝循环:每循环一次,胆盐约损失5%
胆汁分泌和排出受食物刺激，高蛋白食物刺激作用最强,高脂肪食物和混合食物次之,糖类食物最弱
三 肝脏的消化功能和其他作用
肝脏的主要功能:分泌胆汁,促进脂类消化;参与糖,蛋白质,脂肪,维生素和激素代谢;防御和免疫:其他,如凝血,产热,水电解质平衡
四 吸收
小肠是吸收的主要部位
小肠粘膜对钠的吸收属于主动转运,动力来自肠上皮细胞基底侧膜上的钠泵
铁的吸收部位在小肠上段,吸收量与机体对铁的需要量有关,维生素C，胃酸促进铁的吸收
食物中草酸,植酸,磷酸(卵黄高磷蛋白)等可与铁形成不溶性化合物而阻止铁吸收
钙的吸收在小肠,是一个主动转运过程-钙结合蛋白,与钙有很强亲和力。维生素D通过影响基因表达来促进钙结合蛋白及其他参与钙吸收的蛋白质的表达
维生素D和机体对钙的需要量是影响钙吸收的最重要因素
胆固醇的吸收：食物中胆固醇越多,则吸收量越多，但吸收率越低。饱和脂肪酸和胆盐促进吸收，植物甾醇和膳食纤维抑制吸收
