大家好，我是卫景沛主任，从事头晕、脑病诊疗多年，在这里想用通俗的话帮大家少遭“头晕”罪。
有很多人频繁头晕，做了很多检查，包括脑部的核磁共振、脑血管成像、颈椎核磁共振、心电图心脏彩超等等，却一直找不到头晕的真正原因。检查做了很多，只发现脑部有多发的缺血灶，就按照脑供血不足治疗却没有效果。
有人说，可能是颈椎引起的，就按照颈椎病来治疗还是不行。那这个头晕到底是什么原因引起的呢？
一，关于前庭性偏头痛
其实，临床上导致头晕的原因有很多，前庭性头晕约占所有头晕的70%。内耳里边有一个控制全身平衡的前庭器官，如果前庭器官出现了病变，比如感染、缺血、外伤等原因都能够引起前庭功能障碍，出现身体的平衡失调，会出现头晕、恶心、呕吐、走路不稳等症状。
之前有一位头晕患者来找我看诊，说自己头晕好多年了，总是不见好。住了好几次院，做了一大堆检查也没发现问题，西药中药也吃了一大堆。通过问诊得知，这位患者的头晕总是频繁发作，有时候会突然头晕、天旋地转，恶心呕吐不能动，但是几天后也能缓解。
病人不光头晕，平时还有偏头痛，喜欢安静，不喜欢去人多热闹的地方，看见车来车往就头晕。我给患者做了平衡功能测试，发现他平衡功能很差。让他做了前庭功能检查发现，他两侧的前庭功能都减退了。我给他的诊断是前庭性偏头痛。
二，前庭性偏头痛的诊断要点
1.要说明的是前庭性偏头痛名字里面没有头晕两个字，但是很多人的临床表现却是以头晕和眩晕为主。前庭症状的主要表现就是头晕。
2.前庭性偏头痛的头晕会反复发作五次以上才能诊断，每次发作的持续时间一般在五分钟以上，七十二小时以内。
3.患者当下或者目前就患有反复发作的偏头痛或者既往有偏头痛的病史，这种偏头痛可以是有先兆的也可以是没有先兆的。
4.患者头晕、眩晕发作的过程中常常伴随有头痛、怕光、怕声音或者有视觉先兆。强光或者声音会加重或者诱发头晕。患者喜欢黑暗的、安静的环境。
5.患者的头晕不能用其他疾病更好地解释。如果你的头晕有这样的特点，一定要考虑或者怀疑前庭性偏头痛的可能。因为这是一种特殊类型的头晕，也是一种非常容易误诊漏诊的头晕。
