摘要：听说你每天都能看到凌晨四点的北京，失眠了吧？为何你的眼里常含泪水，是不是失眠困的？曾经刷手机两点没睡，你可知失眠患者为睡觉付出的努力？越失眠越焦虑，你该怎么办？
先搞懂失眠的定义，再说自己失眠
关键词一：频繁
一年有两三个晚上睡不着，你好意思说失眠？
关键词二：持续
刚一两晚没睡好，说失眠是不是早了点？
关键词三：入睡困难
刷手机两点没睡不叫入睡困难，那叫嘬。
关键词四：维持困难
刷手机两点睡，然后12点起，这不叫失眠，叫有闲。
关键词五：对睡眠不满意
这个不解释。
关键词六：可孤立存在，or伴随精神障碍，or伴随生理疾病，or伴随药品滥用
抑郁，三高症，嗑药是失眠的同党，所以对身心损害加倍。
关键词七：觉醒时功能损害
晚上8小时睡不好，你以为白天的16小时就能活得好？
两种失眠，不要错失治疗时机
慢性失眠：
时间持续3个月以上，同时每周发生至少3次。
短期失眠：
不要求上述持续及频率要求。
失眠的患病率在北京不到十分之一，换句话说，在北京大概有一两百万失眠患者。所以，如果不幸失眠了，不要害怕，你并不孤独。
失眠有一定的自然缓解性，不要高兴太早，还有后半句，病程波动，有持续性。短期失眠处理不好，会转为慢性失眠。
什么人更容易失眠？
关键词一：老年人
很多人什么也没做错，只是他们老了，这句话用到失眠，也适用。
关键词二：女人
月经，妊娠，更年期，当女人不易。
关键词三：曾经失眠者
失眠的特点就是有波动性。
关键词四：遗传史
如果爸妈有人失眠，那么你要小心了。
关键词五：生活不幸
屋漏偏逢连夜雨，是的，老天是落井下石的。
关键词六：个性焦虑/完美主义
不说了，个性难以改变。
关键词七：环境应激
出差换枕头？大学宿舍室友打呼噜？可怜的孩子。
关键词八：精神障碍
很好理解，互为因果。
关键词九：生理疾病
列几个高频词：高血压，糖尿病，还有癌症。痛苦之后总是伴随着更大的痛苦。
测评内容及工具
要了解失眠，需要回答很多问题：
首先，要知道自己的问题，包括：失眠的特点，症状，表现，持续时间，至少要知道是入睡困难，还是维持困难，还是两者都有。
其次，要知道自己的状况，包括：行为，心理，情绪，对失眠的认知。
第三，睡眠环境状况，包括：温度，湿度，光，寝具，其他因素，比如室友或伴侣。
第四，作息习惯：要排除昼夜节律失调。
第五，夜间症状：生理及精神疾病。
第六，日间症状：警觉性，情绪稳定性，痛苦度，注意力，记忆力，其他生理指标（血压，血糖，血脂）。
第七，病史：生理疾病/精神疾病。
第八，对于女性：月经，妊娠，更年期。
常用测评工具：
睡眠日记：24h/日，连续记录2周，内容为每小时活动及睡眠状况。
各种量表：匹兹堡睡眠质量指数，睡眠障碍评定量表，Epworth（ESS），清晨型-夜晚型量表等。完整量表请自行百度。
多导睡眠监测（PSG）/维持清醒实验（MSLT）/体动记录检查（各种睡眠手环）：我的老本行，PSG主要用于判断合并症。MSLT判断日间嗜睡。体动记录辅助判断昼夜节律。
怎么治？
目前业内比较公认：心理治疗 > 药物治疗
心理治疗具体方法比较专业，听听就好：睡眠卫生，认知疗法，睡眠限制，刺激控制，松弛，矛盾意向，音乐，催眠，正念减压。
药物治疗：略，此为专业医院专业医生之所属，不可说。
物理治疗：光照，经颅磁刺激，生物反馈。
中医治疗：针灸，电针，中药。
特殊人群
特殊人群指的是：妊娠妇女，老人，儿童。对于这些人，通常推荐认知行为疗法（CBTI），谨慎用药。
对于儿童，通常使用标准消退法，或渐进消退法。翻译过来就是，除非涉及安全及健康因素，否则，从入睡到白天起床，中间的哭闹不管（渐进消退法是哭闹时头5分钟或10分钟不管）。配合适当的睡前程序。进行父母教育。
总结
现在对失眠的认识是否有一点点深入了？如果文章都看不懂，就不要在朋友圈，知乎什么的问怎么治失眠了，赶紧去看医生，这是最诚挚的建议。
如果想啃硬骨头，可以看下《中国失眠症诊断和治疗指南》原文：
