【8.50】太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤;若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。
黄芩汤方黄芩三两,芍药二两,甘草二两,大枣十二枚(劈)右四味,以水一斗,煮取三升,去滓,温服一升,日再服,夜一服。
实黄芩汤的主症我们今天都是在抓这个肚子绞痛嘛。黄芩汤证在临床上面那个拉肚子就真的肚子痛得很厉害了,所以,这个是主症的不一样的点。如果是这个有呕吐的话呢,就给他加半夏跟生姜两味药。
《辅行诀》里面小阳旦汤是桂枝汤哦,桂芍草姜枣;那小阴旦汤是黄芩汤,芩芍草姜枣。张仲景的黄芩汤的那个生姜啊是平常不放的,吐的时候才放,那《辅行诀》的话呢就是根本就是放了。太阳篇的那个柴胡汤证也有讲到肚子痛对不对,那说是如果一开始小柴胡汤不能治好这个肚子痛,那就要用小建中汤去治一下,这个体质来讲哦,黄芩汤证还是小朋友年轻人得的多啦,大人呢感冒好像拉肚子直接变成寒证的比较多一点哦。像有些人感冒他上吐下泻了,那个都已经掉到理中汤去了,好像也不是黄芩汤了,如果是小朋友的话,拉肚子、肚子痛吃黄芩汤的几率还不少的。黄芩汤证与食物中毒辨别那这个食物中毒的人还有一个地方跟黄芩汤证是不一样的。就是黄芩汤证它肚子绞痛,热在肚子里头啊,关到尺之间的脉都比较鼓啦,鼓起来的。可是食物中毒的脉哦,通常把起来是什么呀,是左右关都是尖尖的。从表面赶出来的力道的话,那就吃藿香正气散,用发表的方法来排这个毒。那如果你吃下去是觉得,哎哟,拉肚子啊,想吐啊,这个地方闷到难过啊,那就吃半夏泻心汤,直接在肝里头帮忙解毒哦。这样子的话还蛮容易的嘛对不对,就是有往上冲,有表证出来的感觉时候,用藿香正气散,那里面帮忙解毒用半夏泻心汤。如果你说辨证还是分不出来的话,那就都吃嘛,有什么了不起哦,都是便宜又好用,副作用很小的药。那再不严重一点的,平胃散就搞定了,五苓散也能排毒啊,对不对,那你胃苓汤吃一吃也行啊。所以,基本上大概这个食物中毒大概这样子处理也可以了。黄芩汤衍方:芍药汤、痛泄要方、胃风汤黄连汤证
【8.51】伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕者,黄连汤主之。黄连汤方黄连三两,甘草三两(炙),干姜三两,桂枝三两,人参二两,半夏半升(洗),大枣十二枚(劈)右七味,以水一斗,煮取六升,去滓,温服一升,日三服,夜三服。黄连汤抓个主症肚子痛,吐,就这样子。上面在呕吐,下面在肚子痛。西医说的,胆囊炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,冠心病之类的人也有机会是胃痛或者肚子痛而呕吐的。太少并病治禁
【8.49】太阳少阳并病,心下鞭,颈项强而眩者,当刺大椎、肺俞、肝俞,慎不可下也,下之则痉。这是在讲太阳要转归到少阳的过程里会出现这样的状况。太阳少阳并病,心下硬,颈项强而眩者,可以用刺穴法,如果用了下法就会全身抽搐僵直。太少合病治则:
【8.50】太阳与少阳合病,自下利者,与黄芩汤;若呕者,黄芩加半夏生姜汤主之。太阳与少阳合病,热性的痢疾,肚子绞痛,拉肚子,拉出来的东西是碎渣渣,带点粘稠,拉出来很快喷泻而出的那种臭臭的就用黄芩汤。在黄芩汤证的基础上有呕吐的话,就加半夏跟生姜两味药。小阳旦汤—桂枝汤,桂芍草姜枣;小阴旦汤—黄芩汤,芩芍草姜枣。黄芩汤证与食物中毒辨别1.黄芩汤证:肚子痛得不得了,又拉又吐—细菌性痢疾,关脉很鼓。2.食物中毒:吃饭下去一两个小时内,不舒服的时候就可以打电话问一起去吃饭的同事,把脉是左右关都是尖尖的。食物中毒可以用藿香正气散发表来排毒。如果吃下去拉肚子,想吐,胃这个地方闷到难过,直接用半夏泻心汤在肝里头解毒。再轻一点就可以用平胃散或者五苓散或者胃苓汤。黄芩汤衍方:芍药汤、痛泻要方、胃风汤黄芩汤—“万世治痢”之祖方。朱震亨的痛泻要方—白术芍药散,治疗肠胃躁急症,就是心情一紧张就拉肚子,或者会莫名其妙的一阵肚子痛,之后就开始拉肚子。胃风汤的主治是干,飧泄,吃完饭就肚子一阵子不舒服,之后就开始拉肚子。黄连汤证
【8.51】伤寒,胸中有热,胃中有邪气,腹中痛,欲呕者,黄连汤主之。黄连汤是属于厥阴病的开药路数,病人的阴跟阳,热跟寒根本是分裂掉的。胃中这里指的是肠子。黄连汤证是上面有热,下面有邪,症状是上面在呕吐,下面在肚子痛。当寒热分裂到背道而驰时,药法会从和解剂的调子转向厥阴剂的调子。黄厚滑的舌苔,有湿热才能用黄连。厥阴病的主症有心中热疼,就是胸口有什么东西往上撞,发热发疼,即使没有呕吐,有肚子痛也可以用黄连汤。
黄连汤的现代应用:1.胃痛而呕吐的胆囊炎2.胃痛而呕吐的胃溃疡3.胃痛而呕吐的十二指肠溃疡喻昌用黄连汤减甘草来治关格,关格是指上面一直在呕吐,没办法吃东西,下面尿不出来。交心肾的药—交泰丸。