179.阳明之为病，胃家实也。
刘渡舟
这条是阳明病的提纲。阳明篇提纲与其他五经是不同，五经提的都是症候脉证，阳明病提的是病理变化。胃家就是胃和大肠，辨证关键要辨出实来。六腑以通为顺，水谷入胃，胃就实了；等到水谷腐熟下移到肠，就变成了肠实胃虚了。这个过程是有虚有实，虚实交替，所以说六腑以通为顺，不能有凝结堆积，一旦堆积就出问题了。
邪热传到阳明，阳明胃中燥热伤了津液，因热成燥，因燥成实，代谢的糟粕就变成了燥矢，在肠子中排不出去。肠中结实，胃中食物就下不去。肠实胃满，燥热凝结不下，就成了阳明实证。
胡希恕
阳明病，就是里阳证，研究病邪充斥于胃的一种病。实和热都属于阳，所以这时阳明病。无论是太阳阳明还是正阳阳明，少阳阳明，都有胃家实这种关键症候。如果胃家不实，就要活看，按之满，拒按，疼是一个症候。
刘志杰
