提高穿刺成功率你一定要做的三件事
1.建立好的初步印象
2.细致的解释
3.对小孩的共情
大家看这三个建议可能会有懂,但又不完全懂的感觉,下面我就来细细阐述一下吧
1.建立好的初步印象
首先需要与家长迅速拉近距离
招式一:微笑(这一点很多地方都有阐述与研究结果,此处不做赘述)
招式二:动作轻柔(慢点、轻点)
招式三:唤小名
初次接触,你第一句话可能是“宝贝叫什么名字?”
情景1:家长“李雨轩”,护士“他小名叫什么?”家长“油油”,那么之后你都可以叫他“油油”
情景2:家长“我们家孩子没有小名”或“还没有取”,那么之后的对话你都可以呼唤小孩为“轩轩、宝贝、乖乖、幺幺,幺儿,乖宝贝”这种普遍的常用小孩昵称。
2.细致的解释
新入患儿需要进行静脉穿刺,同时抽血。家长将小孩抱至穿刺室内,看着你在准备用物,就问“还需要抽血啊!”
有可能你会想(又来了,到医院住院不抽血检查这么治疗)
这时,其实家长有可能也就是感慨地随口而出,可能并不需要你的回答,你要做的如下
这位妈妈/爸爸/婆婆/……,到医院来还是希望能尽快恢复健康,今天需要通过抽血检查宝贝血常规、生化、电解质及凝血总共四个方面的情况,医生需要这些化验单来判断宝贝目前的身体状况,若都通过了检查证实没有问题,我们才能安排明天的手术,总共需要抽血8-10ml,抽血时宝贝肯定会闹,或者乱动,这时我需要家长能配合我,以便我能快速地完成这一任务,也减少宝贝的痛苦,这样你能理解吗?
家长“要抽这么多啊,可不可以少点嘛”
我知道你很想说“不可以”
但相信我好吗,尽量不要使用如此生硬的语言拒绝他们。
或许你可以说:“家长,其实每个血标本都是有量的要求的,太多或太少都是会被认定为不合格的标本,是会被检验科识别出来,并要求重新采集的,所以我们一定会按要求采集的,这点你完全可以放心”
发现了吗?每当事情的发展不能按你的计划进行时,大家需要停一停,尽量细致的向家长进行解释,并取得他们的理解。而后再进行你的事务,这样虽然看起来你是“慢了”,但从长远上看,你其实是可以占到大便宜的。
你问我是什么?
好吧,告诉你,你的最大的好处就是取得了家长的信任。在你做了如此详细细致的解释使家长确信你是来帮助他的,而他同时也会帮助你做一些事情,如将小孩固定,当你在皮下寻找血管时,他不会在一旁“啧啧啧”的发出声音,让你紧张。
3.对小孩的共情
通常在孩子进行静脉穿刺时,最常见的表现即哭、动、强忍。
一般我比较喜欢强忍型,因为孩子很老实,不会乱动,穿刺也会比较顺利。
现在有个方法使对待哭、动的小孩也有一些改观。
首先接受他们的表达,接着与孩子交换感受,提出邀请。具体操作如下:
看到一个2岁多的小男孩在哭,嘴里一直念着“我不要打针,我不要打针,我要回家,呜呜呜……”
处理方法:
护士:“宝贝,你为什么哭呢?”(这时候小朋友一般是不会理你的)
护士:“阿姨知道,你是害怕,害怕打针”
宝贝:“嗯,呜呜,我害怕打针”
护士:“阿姨知道你很好怕,害怕打针,会痛,是吗?”(这里不鼓励说不怕不怕,因为这样其实是忽略了孩子的感受,人家本来就害怕,你说让别人不怕难道就不怕了吗?所以请记住,认同他的感受很!重!要!)
宝贝:“是,很痛,我不要打针,呜呜呜”
护士:“阿姨希望你能帮阿姨一个忙,阿姨放一个小飞机在你的手上,阿姨保证,阿姨用最小的针,只有一点点痛”
护士:“但是阿姨保证,阿姨用最小的针,只有一点点痛”
宝贝:“呜呜……”(可能会比刚才平静一些)
护士:“阿姨希望你能帮我个忙,好吗?就是阿姨拿着你的手的时候请你配合阿姨,不要动,好吗?”
护士:“你可以哭,哭是完全可以的,但是不要动”
当孩子听了你的话,比较平静的接受你的穿刺的时候,你是不是觉得你的穿刺难度就没有那么大了呀?
至少比面对一个又哭又闹,还乱动,家长还在一旁吼叫教训小孩的场景要容易多了。
总结
提高静脉穿刺成功率的三件事
1.建立好的初步印象
2.细致的解释
3.对小孩的共情