乙肝抗体阴性,要不要补打或者加强?

一般来说,完成正常接种程序,并曾经产生过足够的乙肝表面抗体,普通人群是不需要常规加强的。

常规的乙肝疫苗需要接种三针,接种程序是0-1-6月。一般在第三针疫苗接种完成后1~2个月检测乙肝表面抗体滴度,当乙肝表面抗体滴度≥10mIU/ml,则表示产生了足够的免疫应答。健康的儿童和青年人接种三针乙肝疫苗后95%可以产生足够的乙肝表面抗体,但随着年龄的增长,应答率会逐渐下降。

乙肝表面抗体的滴度会随着时间的推移逐渐降低,甚至转为阴性。但是,打了乙肝疫苗后,除了会产生乙肝表面抗体,还会产生针对乙肝的免疫记忆细胞。随着时间的推移,即使乙肝表面抗体逐渐减弱或者消失,针对乙肝的细胞免疫功能大多数依然存在。如果有病毒攻击身体,绝大多数人依然拥有对乙肝的抵抗力,通过激活免疫记忆细胞,迅速引发回忆应答。

但是,存在免疫功能缺陷的人群需要加强。

完成接种没能产生足够的抗体怎么办?

推荐再次接种乙肝疫苗,打完三针乙肝疫苗后再检查,如果额外接种三针乙肝疫苗后依然无法产生应答,则不再推荐进一步接种疫苗。这部分人如果暴露于乙肝患者的血液或体液,建议用乙肝免疫球蛋白。

那我不接种乙肝疫苗行不行?

成年人感染的过程多是隐性的,没有什么症状,只是检测乙肝五项的时候发现乙肝表面抗体或者乙肝核心抗体阳性,提示了既往感染过乙肝病毒,并且已经自愈。绝大多数成年人感染乙肝后也不会成为慢性乙肝病毒携带者,但是围生期的感染90%会成为慢性乙肝病毒感染者。

所以宝宝一出生就要接种乙肝疫苗,即使出生时没有接种,后面也需要尽快完成接种程序,而大人也尽量接种疫苗,这也是对孩子的一种保护。

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