下面笔记可能记得不全,也不保证完全正确,新手建议新去看看附录里的课件,然后再去B站上学习视频课程
诊断系统
心理学上对每种症状的诊断都有一套标准,但该标准又不是唯一的,实际上有多套医疗诊断系统:ICD、DSM、CCMD,每套系统都有差异
理论模型
心理异常有系统化研究的方式,即从下面两个方面进行探究,相对应的也有系统化的治疗手段
生物学模型
1、考虑遗传的影响面
2、是否因神经递质的失衡引起,研究神经递质与心理障碍质检的关系开始于1950年代,现在已知的对心理病理过程起着重要作用的神经递质有以下几种:
- 多巴胺:参与运动行为和与奖赏快乐有关的活动调控
- 去甲肾上腺素:参与产生『战斗或死亡』的反应,如心律加快或血压增高,在中枢神经系统,去甲肾上腺素激活对危险的警觉
- 五羟色胺:有重要的抑制作用,五羟色胺与去甲肾上腺素的不平衡可能与严重的抑郁有关
3、生物化学因素
治疗手段
药物治疗:其原理就是治疗因神经递质的失衡引起的疾病
生物学影响很重要,如果研究正确,效果往往很显著,且也能推动药物研发,但是可能存在如下的问题:
- 无法由心理障碍与生化异常的相关性推动因果关系:即生化异常可能是心理障碍的原因,也可能是心理障碍的结果,还可能是第三个未知因素共同作用的结果
- 一些生物治疗手段被证明无效:如中世纪放血、现代外科手术等
心理学模型
比生物学解释更多的是心理学方面的解释和研究
1、心理动力学模型
学习异常心理学,首先要了解弗洛伊德的三我理论:本我、自我、超我
- 本我:位于人格结构的最底层,是由先天的本能、欲望所组成的能量系统,包括各种生理需要,本我是无意识的、非理性的,遵循快乐原则,比如婴儿会随时随地哭泣、尿尿等
- 自我:位于人格结构的中间层,从本我中分化出来,其作用是调节本我和超我的矛盾,遵循现实原则,比如我们不会随时随地大小便
- 超我:位于人格结构的最高层,是道德化的自我,其作用是抑制本我的冲动,对自我进行监控,追求完善的境界,遵循道德原则,比如我们捡到钱会交出去而不是占有
注意:新心理分析理论强调自我的力量;而弗洛伊德忽视自我,特别重视本我,认为性器期是最重要的,特别是俄狄浦斯情结,认为人格在儿童期就已经基本定型。学者们已经将注意力转到了自我身上,他们不再强调性、本能、决定论,而是把重点放到目标、创造性和自我指导上,新弗洛伊德流派
治疗手段
经典心理分析治疗-自由联想、释梦、解析等
2、认知行为模型
(1)行为动力学
- 经典条件反射的作用:巴甫洛夫和他的狗
- 操作性条件作用:全部强化、部分强化
- 模仿学习原理:认为可能是源于行为模仿,比如一个case,妈妈害怕棉花,后来她的女儿就形成了一个从小怕花的行为;比如撒野里的顾淼怕水,是因为她最依赖的哥哥顾飞怕水
治疗手段:行为治疗 -学习新的行为方式,消退旧的行为方式,建立新的适宜反应
(2)认知观点:认知行为学派目前具有很强的影响力
不同类型的心理问题具有不同的歪曲的认知,这些歪曲的认知是从早期习得的不良经验中发展而来的,导致特定的障碍具有特定的歪曲的思维特点,例如焦虑、抑郁等
归因理论者:比如抑郁者倾向于将坏的事件归因为内在的、稳定的、广泛的。例如,抑郁者是这样解释考试失败的,“我考试失败是因为我很笨”
病因:歪曲的认知、不良思维方式、错误的归因
治疗手段:认知治疗,改变认知偏差、认知行为矫正等
3、人本主义模型
认为行为学派是动物心理学,因其理论建构在动物实验的基础上。
人本学派针对的是正常人,它强调成长和自我实现,而不是治愈疾病或缓解障碍(积极心理学的观点?)
罗杰斯(C.Rogers)认为:虽然人天生具有一种实现倾向,可以趋向于自我发展和成长,但人在成长过程中容易受到他人的影响,常会否认或歪曲自己有机体的经验和体验,而接受他人的价值判断
病因:个体具有的指向健康和个人成长的自然倾向受到了阻碍或歪曲,无法发挥作为人所具有潜能:
- 过度地应用自我防御机制,以致于个体逐渐失去了和现实的联系
- 不利的社会环境和错误的学习
- 过度的应激
治疗手段:
提供良好的成长环境,使个体朝着具有社会建设和个人自我实现的方向发展
例如:罗杰斯发展了『来访者中心治疗方法』:参考https://www.zhihu.com/question/39258678
4、社会和人际关系的影响
生活事件量化
病因:生活变动、都市化、环境因素、人际交往等。
治疗手段:预防上述有害因素或对其进行干预