轻罗小扇扑流萤:致青霉素

天然青霉素的半衰期很短,只有15-30分钟,这个时间可能一半的妇女都不太满意,所以不得不多打几针。青霉素是经肾排泄的,如果用点丙磺舒可以延缓一点时间,请注意是丙磺舒,不是达泊西汀。

它的穿透性很好,能进入大部分的炎性组织,包括血脑屏障,不发炎则不能进入血脑屏障,当然不发炎,也不用去脑子里瞎逛悠,除了化脓性链球菌,它还是草链,产期荚膜,破伤风,丹毒丝菌,巴斯德菌和螺旋体的大杀器,但是它不耐胃酸,如果想用它,必须来一针。

氨基青霉素,就是可以口服的青霉素,这下病友们可有口福了。在这一类青霉素里,人们耳熟能详的是阿莫西林和氨苄西林,其中前者的口服吸收更好,几乎好一倍,阿莫西林常用于中耳炎和鼻窦炎的治疗,而氨苄西林用途似乎更广,对于单增李斯特,敏感的肠球菌和流感嗜血杆菌都有不错的疗效,联合克拉维酸钾之后,甚至于对MSSA和产酶的流感嗜血杆菌以及莫拉菌也有作用。

耐青霉素酶的青霉素,只要有苯唑西林和萘夫西林,与前者不同,他们是经肝脏代谢的,这对于肾功能不全的患者是个福音,经过改造之后,他们可以耐受金葡菌的β内酰胺酶,通常用于MSSA感染。

羧基青霉素和脲基青霉素代表的药物是替卡西林和哌拉西林,他们对革兰阴性菌产生的β内酰胺酶有着更好的耐受性,与氨基糖苷类联用,经常会有协同作用,但是特治星和氨基糖苷类可以连用,但是必须分开给药,中间间隔30min,这两种药经常以酶抑制复合制剂的形式出现,也就是替卡西林克拉维酸钾和哌拉西林他唑巴坦,由于这两种药对厌氧菌也有作用,所以经常用于腹腔感染的经验治疗。

最后我们需要总结一下,主要是抗菌谱方面,大部分的青霉素类药物都是窄谱的,但是联用了酶抑制剂之后成为广谱,其中替卡西林克拉维酸钾和特治星是超广谱,价钱方面,酶抑制复合制剂是比较贵一些,单药方面萘夫西林比较贵,其他大部分物美价廉,请君选用。

青霉素其实不是一种药,自从弗莱明发现了青霉素,经过这些年大家的发扬光大,青霉素已经形成了一个庞大的家族,他们各有所长,也各有所短,但是在患者和某些外科医生脑海里,青霉素还是1943年的那个盘尼西林。一首《秋夕》送给青霉素:银烛秋光冷画屏,轻罗小扇扑流萤,天阶夜色凉如水,卧看牵牛织女星。

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