病能论
帝曰:人之不得偃卧者何也?岐伯曰:肺者藏之盖也,肺气盛则脉大,脉大则不得偃卧,论在奇恒阴阳中。
偃卧:仰面平躺。偃,仰。不得偃卧,就是没法仰躺,一仰躺就难受。
肺者藏之盖也:盖,华盖。肺在五脏六腑最上方,像伞一样覆盖诸脏,故称华盖。
肺气盛:邪气壅盛于肺,肺气壅满(实证,多为痰、热、饮邪阻滞,肺之气机胀满)
脉大:肺之经脉胀大。肺脉壅胀,气机不通。
奇恒阴阳:古医篇名,今已失传。
黄帝问:有的人不能仰面平躺,是什么原因?
岐伯回答:肺如同五脏的华盖。当肺气壅盛,肺的经脉就会胀大;经脉胀满,人就不能仰面平躺。这个道理记载在《奇恒阴阳》这篇古文献里。
肺居上焦,华盖在上,主宣降。
若痰浊、水饮、热邪壅肺 → 肺气胀满,肺脉膨大。
一旦仰卧,腹腔脏器上压,会进一步压迫肺脏,肺气更难肃降,胸闷喘憋加重,所以病人只能半坐、侧躺,不能平躺。
对应后世所见咳喘、支饮一类病症,典型表现:卧则喘甚,坐起稍缓。
简单理解:肺里面邪气满了,经脉胀起来,一仰躺,胸腔压力变大,肺被挤压,喘闷加重,故而无法平卧。
