——第四章、第三节、医生的权利(1)
中华人民共和国医师执业法,第二十一条医师在执业活动中享有下列权利:
(一)在注册的执业范围内,进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件,选择合理的医疗、预防、保健方案。 (二)按照国务院卫生行政部门规定的标准,获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件。(三)从事医学研究、学术交流,参加专业学术团体。(四)参加专业培训,接受继续医学教育。(五)在执业活动中,人格尊严、人身安全不受侵犯。(六)获取工资报酬和津贴,享受国家规定的福利待遇。(七)对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议,依法参与所在机构的民主管理。
我们那个年代摸着石头过河还没有那么多法规,安规定住院医师要住院三年而我们天天回家,所以说那是个特殊的年代。我们医生当时有处方权、病假权、开具各种物理和化学检查权、收病人住院权。
一、处方权。
处方权的概念和定义:处方权是指具有开具处方药品的权力。处方药即非OTC药,常见的处方药包括麻醉药,精神类药,心血管类药。根据《处方管理办法》,处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的,由药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。处方药必须凭医师处方销售、调剂和使用。
我除了按照医生处方权的定义为病人治病开药外,还为熟人获取不当利益。因为当时只要医院有的药物阿拉都可以开,医院没有的外面药房有的阿拉也可以开(外配处方)。当时只要有工作单位凭医生处方都可报销,吃药国家包了个人不花钱(所以现在很多50后怀念那个年代),一人劳保全家享受。老师和机关里做额要开维生素,从维生素B1、B2、B12、VC、VCO(复方维素)、谷维素等当保健品吃。认得额多开点不认得额叫侬去看内科。有白头发额叫侬开首乌吃(中药,病人讲吃了白头发会变黑额);吃酒额朋友叫侬开伤筋镇痛液(药酒)吃。80年代流肝求医生开球蛋白、白蛋白蛮多额,平时开点抗菌素是不希奇额。我还帮人家厂医开过麦芽糖(到外面中药房配了报销)。天热凭医生开额发热证明买西瓜好不排队,医生额处方权吃香伐,这叫开人情方。
当时开药可木有提成(回扣)额,进入新世纪后听说内科医生一个月额药物提成是工资额好几倍。因药物回扣出事体额医药公司,药房负责人和医院领导也不少。听我额同学讲,坐门诊看病人,先看穿着有派头伐(女额手戴钻戒,男额手戴劳力士手表一般都是有铜钿额),再看职业,医保卡里有米伐(如是公务员,离休干部医保卡里米蛮多额),一边谈病情一边摸家底(如子女在国外额,屋里住了商品房里额,屋里厢用钟点工额),病人谈了开心“吃药”(药费贵点)也无所谓。
迪辰光额医生通过处方权开药拉米是老正常额,并得到医院的默认。医生提成是小头医院得大头,以药养医是国家想出来额侬有不好怪人家医生不好。人家医生也要买房子、讨娘子、养儿子,医生也是上有老下有小,也要养家糊口过日节额。人家医生一不偷、二不抢,处方权有权不用过期作废,现在国家开始管了药物提成木有了(明额肯定木有了),医生额收入就要少脱一块了。