2021-02-16经方临证经验录(三)361-380条文(173页-175页)

359-362.太阳病有两条上热下寒的症状:

1)栀子汤:主症:心中懊恼,心中窒,肉体的食道在塞;也是热在上寒在下,但水火塞在膈上,食道不舒服,食道烫伤或闷痛有效;治烧心,容易拉肚子的人,栀子可以少放些;头豉气往上蒸,栀子让火往下钻

2)泻心汤:主症:心下痞,肉体的胃闷胀;人体形成否卦,火气闷在上面,水气卡在下面,火水互塞

363、364.栀子汤主治失眠,心烦得不得了不能睡觉,感觉胸口闷、烦,胸中窒的感觉;然后用桂枝龙骨牡蛎汤调养

水热互结会心烦不能睡觉——猪苓汤

睡不着,又烦又气在房间里兜圈圈——朱鸟汤

365.脾胃很冷的人,吃栀子豆豉汤会拉肚子,可换成栀子干姜汤

366.痞症:肉体的胃闷,用手压会更不舒服;如果按压剧痛到结胸,小陷胸汤、大陷胸汤,大陷胸汤是肠胃道穿孔有脓,流到腹膜里

367.胃胀,按压不难受,是单纯胃里有气,是虚痞,把胃里的湿寒气去掉——用小剂量的小青龙汤

(这种情况不必用泻心汤,泻心汤的主结构是:把热降下来,把寒托上去)

368-369.三黄泻心汤,症状:心下痞,脉关上浮大,觉得有一股热气塞在上面,是单纯的泻上焦热的药

与在栀子证不一样:栀子卡在胸部以上,食道的位置;泻心汤卡在胃部

煮法:大黄、黄连、黄苓三味药打碎,撒进开水里滚两滚,只取药气不用吃到拉肚子

二黄泻心汤治吐血和流鼻血,热气塞在上面,心阴不够造成心上虚火

370.胃痞:水转不过来,胃积水,胃闷涨,如果有水证(小便不利加上口燥渴,水痞)——五苓散

小青龙汤是气痞。

371、372.甘草泻心汤、生姜泻心汤的共同症状:又吐又拉的痞症

甘草泻心汤:偏向犯恶心;口鼻泄,治狐惑病,西医叫白塞氏综合症(眼睛、口腔、阴部或肛门,有粘膜的地方烂掉);可直接治口疮,嘴角破

生姜泻心汤:偏向嗝气有食物的味道

373.肠病毒,拉肚子,嘴巴接近喉咙的地方长泡——甘草泻心汤

肠病毒的孩子,一开始是白虎汤证,高烧后,嘴巴到喉咙烂掉——甘草泻心汤,口糜

374-376.口疮或头痛,是因为睡不够的原因——归补血汤,可以加补中益气汤,治血虚

3个星期睡不好,口疮,已经伤得比较深的地方——小建中汤,加酸枣仁汤

脾胃很寒的口疮——附子理中汤(脾胃寒到留不住阳气,逼上来的火)

377.甘草泻心汤的结构:有半贴理中汤,很暖脾胃;外挂黄芩、黄连退火

但如果睥胃很寒很寒,还是需要使用非常暖脾胃的药

378.舌头破,比较凝聚有心火——黄连加菖蒲

咬到嘴巴后就破,也是上火,按口疮治,湿热用泻心汤,湿冷用白虎汤

379.狐惑病,粘膜破溃,总方甘草泻心汤

眼睛、口腔——甘草泻心汤

阴道破溃——苦参煮水洗阴道

肛门烂掉——雄黄烤出来的烟熏肛门

380.寒气入脏后,如果清不干净,寒邪会沿经传。寒伤心脏,胸口闷、撑,肩胛骨缝疼,人会昏倒——先用四逆汤加通脉四逆汤补收阳,把寒气逼出去

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