惊心动魄的“清醒开颅手术”

2015年,浙江绍兴市的赵女士一下子成了名人。倒不是她事业取得了重大成就,而是源于一场惊心动魄的脑部手术。大多数人在脑部手术时都处于麻醉状态,而赵女士却在清醒的状态下和医生聊起了天!

这真是不可思议,可是赵女士却连声说:“我很清醒地听到医生问我话,还让我算数学加减法呢!”

56岁的赵女士,平时身体不错,最大的爱好就是打打麻将,早晚出门溜溜弯。这天,她还像往常一样早早起床出门了,但是一路上总觉得左半边身体使不上劲,动作也不太协调。“怎么回事呢?”赵女士以为昨晚太累了,也没当回事。

吃过早饭,赵女士又坐上了麻将桌,就在轮到赵女士摸牌时,她突然惊叫起来。原来,她的左侧手脚开始了不由自主地抖动,身体也渐渐麻木,不受控制,嘴巴还歪在了一边。这种情景真把大家吓坏了,赶紧七手八脚地把她送到了医院。

经过检查发现,赵女士的右脑里长了个肿瘤,已经有网球大小了。再不手术,可能就要有生命危险,这可不是小事。于是赵女士的家人,找到了浙江省最权威的人民医院,希望医院能帮助赵女士渡过这次难关。

医院对赵女士的病情很关注,由人民医院神经外科主任楼医生、主治医生徐医生和麻醉医生骆医生等多人组成专业攻坚小组进行攻坚治疗。他们通过研究发现,赵女士这个肿瘤的位置长得实在太特别了。



因为这个肿瘤,几乎与管理大脑的运动功能中枢纠缠在一起,如果手术时切多了,不慎切到运动区域,就会对赵女士的一侧肢体活动有影响,俗称偏瘫。如果切少了,肿瘤有残留,赵女士将来的康复治疗就会有危险。怎样才能做到精准无误呢?这真是考验医生技艺的时刻。

经过一番紧张的讨论和研究,最后浙江省人民医院神经外科主任陈医生一拍桌子斩钉切铁地说:“就用清醒开颅术!”

清醒开颅术,在医学上又称为“唤醒麻醉功能去脑肿瘤的切除术”,在手术中唤醒脑功能测定,是麻醉科和神经外科的前沿技术,多用于神经外科功能区病变。手术不仅需要对麻醉进行精确控制,而且对气管插管技术和术中的监护水平也有较高的要求。手术需要神经外科和神经电生理医师共同配合才能完成,这种大型手术,目前只在几所大医院才有开展。

确定好手术方案,当医生和赵女士家人沟通时,却遭到了一致的反对和质疑。他们认为,脑壳被打开,还能意识清醒,那种疼痛怎么受得了?这不是在拿生命开玩笑吗?

经过几番耐心地解释,赵女士家人才稍稍放下心来,他们终于在手术通知单上签下了字。

3月12日上午,赵女士被推进了手术室。



当麻醉药缓缓进入赵女士身体后,这场特殊的战役就打响了。当医生确定赵女士已经昏睡过去后,便小心谨慎地打开了她的颅骨,露出了丰富的脑组织,这时,麻醉医生通过调整麻醉剂量,让赵女士醒了过来。

事后,赵女士回忆说,“我当时听到了医生叫我的名字,感到医生在轻微拍打我的脸部。我醒了过来,睁开眼,看到了围在我周围的医生。”

“医生问我,我的头颅已经被打开了,有没有感觉到疼痛?

“我能很清楚地分辨出,这个声音是我的主治医生徐医生的,他的话语轻柔又坚定,让我没有一丝恐惧”

确定赵女士一切无恙后,手术进行最关键的一步,他们要根据赵女士说话和动作反应,来精确判断切除区域,并诊断出是否对功能区有影响。他们让赵女士握拳再打开,重复多次,一位医生拿出手机,让赵女士识别图案和颜色。赵女士都能完整得回答出来,另一名医生则出了几道数学口算题,让赵女士计算。

“我也没想到,这就跟躺着和医生聊天一样自然,我没有感觉到一点的不舒服。很快,一位医生说手术完成了,很顺利,我便又沉沉睡去了。”赵女士笑着告诉大家。

据介绍,世界上清醒开颅术开展已经有将近20年了,国内第一例是在2007年开展的,而浙江省人民医院在2009年也成功实施了第一例手术。到目前,医院共实施了10多例,而赵女士的手术,可能是2015年的第一例。

随着医疗技术越来越发达,很多人认为不可思议的事情,都能真实地发生。很多以前无法治愈的疾病,也能很好地被治疗。我们应该庆幸,生活在医疗条件如此发达的时代,让我们的生命更有保障。

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