趣味周之药理学
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一、单选题
1、 药理学是（C）
A.研究药物代谢动力学 B.研究药物效应动力学
C.研究药物与机体相互作用规律及作用机制的科学 D.研究药物的临床应用的科学
2、 注射青霉素过敏，引起过敏性休克是（D）
A．副作用 B.毒性反应 C.后遗效应 D.变态反应
3、 药物的吸收过程是指（D）
A．药物与作用部位结合 B.药物进入胃肠道
C.药物随血液分布到各组织器官 D.药物从给药部位进入血液循环
4、 下列易被转运的条件是（A）
A．弱酸性药在酸性环境中 B.弱酸性药在碱性环境中
C.弱碱性药在酸性环境中 D.在碱性环境中解离型药
5、 药物在体内代谢和被机体排出体外称（D）
A．解毒 B.灭活 C.消除 D.排泄 E.代谢
6、 M受体激动时，可使（C）
A．骨骼肌兴奋 B.血管收缩，瞳孔放大
C.心脏抑制，腺体分泌，胃肠平滑肌收缩 D.血压升高，眼压降低
7、 毛果芸香碱主要用于（D）
A．肠胃痉挛 B.尿潴留 C.腹气胀 D.青光眼
8、 新斯的明最强的作用是（B）
A. 兴奋膀胱平滑肌 B.兴奋骨骼肌 C.瞳孔缩小 D.腺体分泌增加
9、 氯解磷定可与阿托品合同治疗有机磷酸酯类中毒最显著缓解症状是（C）
A． 中枢神经兴奋 B.视力模糊 C.骨骼肌震颤 D.血压下降
10、阿托品对下列平滑肌明显松弛作用是（C）
A． 支气管 B.子宫 C.痉挛状态胃肠道 D.胆管
11、肾上腺素与局麻药配伍目的主要是（D）
A．防止过敏性休克 B.防止低血压
C.使局部血管收缩起止血作用 D. 延长局麻药作用时间及防止吸收中毒
12、肾上腺素对心血管作用的受体是（B）
A．β1受体 B.α、β1和β2受体 C. α和β1受体 D. α和β2受体
13、普萘洛尔具有（D）
A．选择性β1受体阻断 B.内在拟交感活性
C.个体差异小 D.口服易吸收，但首过效应大
14、对β1受体阻断作用的药物是（C）
A.酚妥拉明 B.酚苄明 C.美托洛尔 D.拉贝洛尔
15、地西洋不用于（D）
A．高热惊厥 B.麻醉前给药 C.焦虑症或失眠症 D.诱导麻醉
16、下列地西泮叙述错误项是（C）
A．具有广谱的抗焦虑作用 B.具有催眠作用 C.具有抗抑郁作用 D.具有抗惊作用
17、地西泮抗焦虑作用主要作用部位是（D）
A.大脑皮质 B.中脑网状结构 C.下丘脑 D.边缘系统
18、下列最有效的治疗癫痫大发作及限局性发作药是（D）
A.苯巴比妥 B.地西洋（安定） C.乙琥胺 D.苯妥英钠
19、下列不属于氯丙嗪的药理作用项是（C）
A．抗精神病作用 B.调节体温作用 C.激动多巴胺受体 D.镇吐作用
20、小剂量吗啡可用于（B）
A.分娩止痛 B.心源性哮喘 C.颅脑外伤止痛 D.麻醉前给药
二、 多项选择题（每题2分，共10分）
1、 硝酸甘油减低心肌耗氧量的机制是（AB）
A．扩张小静脉，回心血量减少，减轻前负荷 B.扩张小动脉，外周阻力减低，减轻后负荷
C．抗感染消炎 D.缓解中毒症状
2、 呋塞米的主要不良反应是（BCDE）
A．减少K+排泄 B.耳毒性 C.高尿酸血症 D.水和电解质絮乱 E.胃肠道反应
3、 太皮质激素用于严重感染的目的（CE）
A．提高机体防御能力 B.抗感染消炎 C.缓解中毒症状
D．防止病灶扩散 E.使病人渡过危险期
4、 四环素类的不良反应有（ACE）
A．胃肠道反应 B.神经系统毒性反应
C.二重感染 D.骨髓抑制 E.影响骨及牙的发育
5、 合用甲氧苄胺嘧啶TMP可增强抗菌作用的药物有（ACD）
A. 磺胺甲恶唑SMZ B甲苯磺丁脲 C. 磺胺嘧啶SD D.庆大霉素 E.博来霉素
三、 简答题（每题5分，共15分）
1、 说明磺胺甲恶唑SMZ和甲氧苄胺嘧啶TMP合用的药理学基础。
答：两药合用可使细菌的叶酸代谢受到双重阻断，且两药的半衰期相近，抗菌谱相似，从而抗菌作用增强，并可达杀菌作用。
2、 试述被动转运和主动转运的特点。
答：被动转运特点是：
（1） 顺浓度（梯度）进行，达膜两侧平衡为止；
（2） 不耗能
（3） 不需载体，无竞争性抑制
（4） 分子小，高脂溶性，极性小，非解离型易被转运
主动转运特点：（1）逆浓度进行
（2）消耗能量
（3）需要载体，有竞争性抑制
3、试述传出神经药物与神经递质间相互关系。
答：传出神经物质主要通过与受体结合或影响递质合成、贮存、释放及代谢等过程而发挥拟似或拮抗递质的作用。
四、 问答题（共17分）
1、 简述新斯的明临床应用的药理学基础。（5分）
答：新斯的明通过抑制胆碱酯酶活性，使神经末梢乙酰胆碱水解减少而表现其作用。治疗重症肌无力，兴奋骨骼肌，除抑制胆碱酯酶外还直接激动终板N2受体及促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。兴奋内脏平滑肌，治疗腹气胀及尿潴留。抑制心脏，减慢心率，治疗阵发性室上性心动过速。利用其兴奋骨骼肌作用解救非去极化型肌松药过量中毒。
2、 简述异丙肾上腺素的主要不良反应。（6分）
答：常见的不良反应有：口咽发干、心悸不安；少见的不良反应：头晕、目眩、面潮红、恶心、心率增速、震颤、多汗、乏力等。用药过程中应注意控制心率。在支气管哮喘病人，已具缺氧状态，加以用气雾剂剂量不易掌控，如剂量过大，可致心肌耗氧量增加，易引起心律失常，甚至产生危险的心动过速及心室颤动。禁用于冠心病、心肌炎和甲状腺功能亢进症等。
3、 简述β受体阻断药的外周β受体阻断及其效应变化。（6分）
答：心脏β1受体阻断：使心收缩力、传导、心率、心输出量及心肌耗氧量降低。血管β2受体阻断：可引起血管收缩，使冠脉血流减少。支气管β2受体阻断：引起支气管收缩，诱发哮喘。突触前膜β受体阻断，邢分泌减少。另外可抑制脂肪和糖原分解及肾素分泌减少等。
