2023-01-17

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  许又新关于神经症评分标准:  1、心理冲突——首先,根据判断是常形还是变形冲突。其次,若是变形冲突,是神经症性的。(要注意的是,一旦出现头疼,失眠、记忆差或内脏功能障碍,原来不明显的心理冲突变回尖锐化,也很容易出现变形,如明显的疑病症状。)

2、评分标准——1分-----病程:不到3个月,为短程;精神痛苦程度:轻度者自己可以主动摆脱,社会功能:能照常工作学习以及人际交往只有轻微妨碍——2分------病程:3个月到一年为中度,精神痛苦程度:中度者自己摆脱不了,须靠别人的帮助或处境的改变才能摆脱; 社会功能:中度社会功能受损者,工作学习或人际交往效率显著下降,不得不减轻工作或改变工作或只能部分工作,或某些社交场合不得不见和部分回避——3分--------病程:一年以上为长程;精神痛苦程度:重度病人几乎完全无法摆脱;社会功能:重度社会功能受损者,完全不能工作学习,不得不休病假或推卸,或某些必要的社会交往完全回避,总分3,可以认为不够诊断为神经症;  总分4—5,为可疑病例,需进一步观察;  总分不小于6,神经症的诊断可以成立。

(注意:对精神痛苦和社会功能的评定,至少要考虑近3个月的情况才行,评定的时间太短不可靠)

(症状学病程标准:强迫症状、焦虑症状、恐怖症状,3个月;一个例外是惊恐障碍标准为一个月)

精神病性问题的特点:违反3原则,无自知力,被动求医,有精神病性症状。

神经症特点:心理冲突变形,大于6分,病程够3个月。

神经症性问题(也叫可疑神经症)特点:心理冲突变形,小于6分,病程不足3个月,

严重心理问题特点:常形心理冲突,有泛化;

一般心理问题特点:常形冲突,无泛化。

(9分评定的使用前提示求助者心理冲突变形之后用来区分是可疑神经症还是神经症的;常形冲突不必进行9分评定。)

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