最近，FDA也遇到了问题，而且是很大的麻烦。这种麻烦甚至要从“随机双盲对照试验”的根基说起，这种试验方法最擅长的就是针对单一变量，它可以毫不费力的检验一种药物是不是安全有效,那如果变量多了怎么办呢？它会采用控制变量的方法，让其它变量都一样，然后再单独一个一个的研究。可是问题总是逼着它，逼着它最后没有办法将其简化成单一变量。于是FDA历史上第一次，也是最严重的一次危机到来了。

事情还要从老年人这个特殊的人群说起。我们拿一个老年人举例子，人到老年各种疾病缠身是很正常的事，于是为了治疗每一种疾病就要对应吃上好几种药物，这样一算每天吃上十几种药物是再正常不过的事情了。那么问题就来了，虽然每种药物单独拿出来都是安全有效的，但是大家放在一起情况就全然不同了。正所谓“一个和尚有水喝，两个和尚抬水喝，三个和尚没水喝”。

我们来具体说说，就以同时吃三种药物为例吧！这些药物在没有进入血液前就可能已经在胃里发生了化学反应，比如酸碱中和，然后就变成盐水了。于是还哪里谈什么药效呀，一进肚子药片一杂交就完全混乱的不受控制了，哪里知道它们一抱团会干些什么呢？但是这还仅仅只是开始。药物经过第一层干扰反应后总还是要进入下一个环节的，于是在消化道代谢后被吸收进了血液，然后又开始一顿乱七八糟根本无法控制的反应，最后谁有效无效完全不知道了。你可能会觉得这个问题棘手，想急切的知道该怎么办？别急，这个过程仍然没有结束。等到这一反应结束的差不多了，药物将面临着代谢，准备排出体外。这时就又进入了一种混乱，各种上面的成分拉拢、唆使、甚至诱骗负责代谢的肝肾，于是肝肾也懵了，这混乱的场面自己也没见过呀，先代谢谁后代谢谁完全定不下来，这根本就不是按照先前一种药物代谢的预案来的，这不是坑兄弟俩吗？于是药物进肚子后到底留下了什么我们不知道，到底排出了什么我们也不知道，至于各自留下多少，排出多少就更不清楚了，连是啥都不知道还怎么测量多少呢？

而且这还是吃了三种药物的，如果吃四种五种六种药物，我们就更搞不清楚它们在一起到底会对人的身体做什么！而且药物之间有那么多种组合，鬼知道这个老头今天吃哪几种呀！所以对于FDA来说，先前几十年建立起的完备的药物筛选体系在这样混乱复杂的整体问题面前即将崩溃，FDA再也不是从前被万人瞻仰的硬汉了，它变得脆弱无力，不堪一击。因为它没有办法在同一时间内找到一堆病情相似的吃同种药物的年龄性别都差不多的人入组它们的随机对照试验，一旦它下决心寻找相似的人群，把所有的差异都抹掉，那最后想想都能知道，它最后找到的只会是单个的人，因为每个人的病情和身体代谢药物的能力都是不一样的，这也就跟中医遇到了相同的困境。于是FDA最为骄傲的试验方法在这个问题面前难以奏效，这个曾经不可一世的伟大机构终于低下了它高贵的头颅。

我们能不能简单的还原一下，或者打一个比方呢？这个老人吃的每一种西药虽然可以是从各种东西中提取出来的，但最常见的还是各种植物，我们姑且就将问题简化为这些药物都是从植物中提取出来的有效成分。那我们再做一个简单的等量代换，把每种西药都用它对应的植物表示，那么这个老人吃的药物就变成了好多植物。而这些植物一起吃进肚子里将面临着药物之间本身互相混合，互相反应，那是不是我们可以在体外让它先反应完然后再吃下去呢？于是我们找来一个锅、装点水，然后把各种植物放进去煮，最后煮成一碗汤，再给病人喝下去。你是不是觉得这个过程这么熟悉呢？是不是好像在哪里见过呢？

没错，把多种药物吃进肚子里，经过我们一步一步缜密的逻辑替换，就跟现在服用的中药方剂很像很像，或者说是一模一样。只不过西医是被动地走到了这个境遇，而中医从一开始就把人体当作一个整体，你的高血压、糖尿病、腰腿疼痛、食欲不振在中医看来，好像就不是四个病，而是由于体内的某种阴阳失衡导致的，中医把这些病症从一开始就捏在一起，当作一个病去治，于是给你开各种配伍的方剂，来互相辅助，共同起效，最后达成你身体的阴阳平和，于是四个病不是被一一攻破的，而是一下子全都得到了缓解。

你要问具体是哪种药物起效的呢？这个我没办法回答你，你能告诉我一辆汽车具体是哪种东西把你带向远方的吗？你说轮子，你说发动机，你说方向盘，似乎都不合适，因为这些东西是一个系统，一个整体，一个工程理论体系，缺少哪一样都不行。

中医治病就是这个道理，它把从自然中恍然大悟的道理用于人体疾患的治疗，它从自然中获取各种原生态的植物，通过自然规律的谙熟与应用，最后达到了神奇的治病救人的效果。你能说它不高级吗？

我想讲一个小故事，1758年英国的爱德华•斯通牧师，受到了古老医学“以毒攻毒”的启发。他发现潮湿会使发烧症状加重，而柳树在潮湿地方长得非常茂盛。于是在1763年他开始尝试用柳树的树皮粉为50例急性发热的患者治疗，几乎全部获得成功。后来他在给英国皇家学会会长的一封信中这样总结道：“一般来说，一种自然疾病的不远处往往存在着能够治愈这种疾病的药材，这或许就是天意。”或许，你对柳树皮为什么会退烧并不清楚，但只要我一提起这件事大家都会深有感触，现在如果家里有谁发烧，我们几乎谁都知道，一种药物叫做“扑热息痛”或者“去痛片”可以有效的帮助我们退去高烧。其实它们的有效成分都是从柳树皮中提取出来的阿司匹林。它们神奇的退热功效，我们每个人几乎都亲身见证过。

无独有偶的是，关于青蒿中青蒿素的含量问题，全世界的学者经过调查发现，低纬度的赤道附近比高纬度的北京附近含量要高得多。而恰巧青蒿素含量多的地方恰恰是疟疾最为盛行的地方。写到这里你会不会感叹大自然的神奇呢？

而我们中医治病救人的理论不就是取之于自然吗？我们的祖先通过对自然细致入微的观察，最后得到了各种植物药性的归类，他们就是根据气候，湿度，口味，以及外观来确定一种植物对人类可能有的作用，而且经过了我们几千年的多少代人的反复校对和临床实践，最后将这种经验臻于至善。这样说来我们的中医是不是要更贴近自然法则呢？

西药遇到了困境，但从前西药的发现和进步是不是可以从另一个侧面证明我们中医的可信和神奇呢？它们根据化学物质结构，根据构效关系，靶点效应来研究某种药物具体的起效作用；我们根据自然万物的特性，根据人与自然的调和，取自自然用于自然来解决疾患。从前说我们不科学的人们，现在正不断地从我们这里获得新药开发的灵感，然后用现代的科学技术方法加以证明，最后发现竟然被中药跟蒙对了！

西方医学似乎正在帮助我们中医完成一个几百年的浩大验证试验，他们通过提取植物中的有效成分，制成一个个有着相对单一功能的药片，然后再在混合疾病的逼迫，将它们混合到一起给病人服下，然后再发明一种有效的方法通过先进的科技手段进一步证明混合物的有效，最后一调查发现，原来这些我们提纯出来的最有效的几种东西都是来源于某几种植物的，再仔细的一查药方发现，原来人家中医早在几千年前就把它们混合到一起来治疗现代的综合疾病了。

那是不是就证明了中医最开始把人看作一个整体，从整体角度去考虑问题的先进性呢？西方医学用几百年的时间画了一个大圈，最后回到了原点，然后拜服于中医的膝下，只不过这时候的中医科学肯定在现代科学的辅助下更能参透自然的奥秘，能更好的做到人与自然的和谐。那时的我们再反观今日的中西医之争，那时的西医再反观他们今日对中医的蔑视和排挤，那时的中医再反观当年对中医的丧失信心和自我怀疑，是不是都会有种今日之人看古人愚蠢的概叹呢？那将是人类科技进步的喜悦还是人类认知浅薄的悲哀呢？

也许不久的将来，西医采用现代的科学技术以遥遥领先中医的优势又兴高采烈地发展了好几百年，最后他们会惊奇的发现，当年那个被自己套圈儿的中医怎么已经提前到达了终点呢？是不是提前买通了裁判，耍赖作弊呢？但是仔细一调查核实发现根本没那么回事。原来早在没有西方世界的几百年前，中医就已经套了自己好几圈了，在理论上，在实践上，在各个层面上，只是自己浑然不觉，还洋洋得意，自己用先进的科技不停的追赶，总算是扣了中医一圈，可惜人家一早就跑在了自己的前面，从起点出发的那天起，中医先进的理论就决定了未来的胜负。这可能是个滑稽的故事，但它不一定是个段子，而可能成为一个预言，从这个预言里，中医和西医该看到些什么呢？

这一点我不知道，我只知道“千军易得，一将难求”，至于谁是真正的将军，我想你心里已经有了答案。只愿中医能秉持住对这个社会的责任和担当，少一些骗子，让那些即使吃坏了肝肾还始终相信你们的中国人们，心里可以多留下一份属于中国传统文化的温暖，为那些献身中医而死去的无数人们，奉上自己最真诚的敬意。

一代名将的练成到底要有多少艰难？似乎只有时间才有资格做最无言的判官，真实地见证一切。

不过目前，因为中国传统医学连个筛选的最基本办法都没有，而且民间又骗子云集，所以要不要为祖国的传统医学做些牺牲，那完全是自愿的事情。

当我再说“千军易得，一将难求”的时候，你还能分清谁是兵，谁是将吗？

注：文章第一部分改编自罗大中先生的《大国医·钱乙·传世奇方》

全文完