病案分析——辛花芬

铜砭刮痧治失眠

1、失眠障碍是一种常见的睡眠障碍,是指尽管有适当的睡眠机会和睡眠环境,仍然对睡眠时间和(或)睡眠质量不满意,且影响日间社会功能的一种主观体验。

2、诱发因素:生理因素 心里因素  环境因素 药物因素  生活行为因素  个性特征因素  精神疾病

3、失眠障碍的主要症状表现为2个方面。

对睡眠质量不满意:上床后翻来覆去睡不着,往往需要躺30分钟甚至更久才能入睡;夜里醒来好几次,多在2次以上,醒来之后很难再入睡;早上醒得早,比正常起床时间早醒30分钟以上;总睡眠时间不足6.5小时;睡眠质量下降,醒来仍然感到困倦,感觉精力没有恢复。

白天正常活动受到影响:白天精神状态不佳,感到困倦、疲劳,想睡觉;工作和学习时,难以集中精力,犯错次数增加,记忆力下降;情绪上,感到紧张、不安、出现情绪低落或容易烦躁、发怒;社交、家务、职业或学习受影响等。

4、患者李某,女,46岁 入睡困难、睡后易醒1年  患者不易入睡,多梦易醒,心悸健忘,神疲食少,伴头晕目眩,四肢倦怠,腹胀便溏,面色少华,舌淡苔薄,脉细无力。

本病辨证首分虚实。虚证,多属阴血不足,心失所养,临床特点为体质瘦弱,面色无华,神疲懒言,心悸健忘。实证为邪热扰心,临床特点为心烦易怒,口苦咽干,便秘溲赤。次辨病位,病位主要在心。由于心神的失养或不安,神不守舍而不寐,且与肝胆脾胃肾相关。如急躁易怒而不寐,多为肝火内扰;脘闷苔腻而不寐,多为胃腑宿食,痰热内盛;心烦心悸,头晕健忘而不寐,多为阴虚火旺,心肾不交;面色少华、肢倦神疲而不寐,多属脾虚不运,心神失养;心烦不寐,触事易惊,多属心胆虚等。该患者证型为心脾两虚。治疗原则虚证补其不足,如益气养血,健脾补肝益肾。在泻实补虚的基础上安神定志,如养血安神,镇惊安神,清心安神。

铜砭刮痧治疗:1.首开四穴:大椎、大杼、膏肓、神堂;2、体弱者在开四穴前要先刮心经、心包经、肺经稳定上焦;3、督脉、膀胱经;4、后背肝、脾、肾区;5、左心包、右尺泽,三焦经;6、四井排毒。7.胸腺;8,肝区、脾区9,膝以下胃经、胆经

经过2次刮痧治疗后,患者入睡容易,半夜不易醒,精神可,无头晕,无乏力,无腹胀便。刮痧吐如下:





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