中药治疗帕金森病患者的言语障碍的思路?

帕金森病患者出现言语障碍,常表现为发音不清、语速缓慢、语调单一等,严重影响日常交流与生活质量。在中医理论中,言语障碍与脑、心、肝、脾、肾等脏腑功能失调密切相关,中药治疗需立足整体,辨证论治,探寻改善之道。

帕金森病言语障碍多因本虚标实。本虚方面,以肝肾亏虚、气血不足为主。肾藏精,主骨生髓,脑为髓海,肾精亏虚则脑髓失充,影响言语功能;肝藏血,主疏泄,肝血不足,疏泄失常,气机不畅,可致舌体活动不利;脾胃为气血生化之源,脾胃虚弱,气血生化乏源,舌窍失于濡养,同样会引发言语障碍。标实主要涉及风、痰、瘀,肝风内动,夹痰浊、瘀血上扰清窍,阻滞舌窍脉络,致使言语謇涩。


基于此病机,中药治疗需标本兼顾。针对肝肾亏虚,常用熟地黄、山茱萸、枸杞子、龟甲、制首乌等滋补肝肾、填精益髓;若气血不足,可选用黄芪、党参、白术、茯苓、当归、白芍等益气养血。而对于风、痰、瘀等标实证,平息肝风可选用天麻、钩藤、僵蚕;化痰常用半夏、胆南星、石菖蒲;活血化瘀则用川芎、丹参、桃仁等药物,使气血通畅,舌窍得养。

除了辨证遣方用药,还可结合中医特色疗法提升疗效。针灸选取廉泉、通里、金津、玉液等穴位,廉泉为任脉与阴维脉交会穴,可利咽开窍;通里为心经络穴,能宁心通络;金津、玉液点刺出血,可清热开窍、祛瘀通络,与中药内治协同作用,改善言语功能。此外,配合言语康复训练,如发声练习、朗读训练等,从内外两个方面促进患者言语功能恢复。

中药治疗帕金森病患者言语障碍,需紧扣病机,辨证用药,并结合特色疗法,多管齐下,方能为改善患者言语状况、提升生活质量提供有效助力。


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