课程名称：小宝躲不开！大宝治不好？——婴幼儿六种皮肤病的鉴别和防护要点（上）
课程来源：可可狮育儿学堂
授课时间：20170822
主讲老师：夏军（夏子城）
整理人：春暖花开
校对人：阿蓼
编辑人：毛豆妈妈
课程内容：
小宝宝的皮肤问题，还有大宝宝关于过敏的问题，可以说，皮肤的问题啊，是我们所有家长都会遇到的，他就像孩子发热呀，就像孩子腹泻呀，就像孩子便秘一样的普遍。我们对于孩子的这个皮肤方面的知识啊，其实知道的很少，或者说即使知道可能都是错的，我们经常看到一些广告，说我们要像孩子的肌肤一样，柔软嫩滑有弹性啊，像婴儿一样的皮肤，或者说像有的人开玩笑说，像婴儿一般的睡眠，总得婴儿的睡眠，婴儿的肌肤就是好的不得了，是不是这样呢？其实跟我们想象的恰恰相反，孩子越小，跟我们成人皮肤的差异就越大，什么意思呢？那他就不好呗，我们成人皮肤当然是好的啦，是吧，那么成人皮肤是健全的，那么小孩子皮肤是不健全的，越小的孩子他就越不健全，这是告诉我们简单的，非常笼统的说了一下，这个皮肤它具有基本的功能，那么孩子的皮肤具有什么特点呢？孩子的皮肤刚才我说了，越小跟我们这个成人差异越大，他就越不成熟，那么他就越不完善，但是孩子的皮肤呢，又往往是摸起来很柔软，这个跟她胶原蛋白，更小更稀疏细胞密度更大有关系，所以他摸起来就感觉到，触感很好，手感很好，但是呢，小孩子皮肤还有个特点，就是它排汗差，这个汗腺一般在两三年内的排汗功能都不如成人，这点可能大家没有想到，小孩子的排放功能是差的，那么说完这个排汗。那么这个皮脂腺就是分泌油脂。说到脸皮薄我就多说两句啊，我们新生儿足月的，他这个皮肤的厚度的平均厚度是1.2毫米，大家可以拿尺子去比划一下啊。我们成人呢，我们成人是2.1毫米他反过来了，我指的都是平均厚度。平均厚度就是包括了你脚后跟的皮肤厚度，那么和你脸蛋儿上的厚度，平均厚度是2.1毫米，不是厘米啊，然后呢？足月新生儿呢？是1.2毫米，不是1.2厘米，那么早产儿就薄啦！早产儿都不到一毫米，所以你就看到越薄的屏障功能啊，防晒功能啊，抵抗啊，很多功能他都很差，这就是刚才我们插播了一段啊，就是，皮肤比较薄，然后呢，皮脂腺多，含水量还高，如果你的皮肤像婴儿一样那么就坏啦，那么怎么坏了呢？那如果像婴儿一样的皮肤，首先你最容易得的就是痤疮，油脂多汗腺少嘛！排不出去汗油脂还多，是吧！所以会得婴儿新生儿痤疮。还有呢，会容易得湿疹，还有呢，会容易得脂溢性皮炎，还容易得痱子。总之，孩子得啥你得啥？因为你的皮肤像婴儿的皮肤嘛！所以我们啊，一定要知道婴儿的皮肤是不成熟的，是不健全的啊，功能是不完善的，很脆弱的，还是很让人闹心的一个器官，那皮肤是人体最大的器官嘛！好啦！我说了那么多，都在反复强调孩子和我们不一样，不仅生理不一样，大脑不一样神经系统不一样，内分泌系统不一样，免疫系统不一样，造血系统不一样，呼吸系统不一样，消化系统不一样等等都不一样。但是皮肤是我们看的见摸得着的，没特异性的补体啊，或者说免疫球蛋白，我们都看不见，当我们说到皮肤就看得见，所以大家很关心，尤其是有了一点点小问题，其实很多皮肤问题也并不是像你想象的那么严重，而且呢，我在讲过很多微课当中啊，给大家招呼一下，我给大家讲了多少关于皮肤皮肤病方面的微课啊，关于皮肤病的，关于过敏皮肤，2006年11月18号就是去年啊，10月18号，我讲的微课的主题是，过敏宝宝的护理和用药，等等。那么今天我们的微课啊，就来说一说六种皮肤病，皮肤病是非常难治的啊，特别是小孩子的这个皮肤病，很多医生对这个孩子的皮肤特点，皮肤特性不了解，我们今天讲的六种病啊，就是湿疹，新生儿痤疮，脂溢性皮炎，荨麻疹，还有尿布皮炎，还有特应性的皮炎，讲的六种，这6种啊，因为我们不能全都讲完，时间太长，大家听着太累，我们就先讲其中的几个，我来给大家简单的说一下，不能说把他分析得特别细致，因为我吗？不是学这个专业，我们只要知道它基本原理是什么，他为什么发生？那发生之后我怎么去护理，我怎么不用药物？那么我们先来说新生儿痤疮！我给大家听的懂得用我有限的语言啊，来表达一下，一般从出生，到出生后，这个一个月，发生的，一会儿我再告诉你，为什么会在这个阶段发生啊，那么在这个阶段发生了，他直接引起的原因，那就是，我们妈妈身上带来的雄性的激素，刺激这个皮脂腺的增生，皮脂腺，刚都讲到了皮脂腺，皮脂腺这个小孩子出生之后跟我们大人是一样的功能，是有一样的分泌的能力，所以刺激了，那么这个刺激之后他就开始分泌啊，所以呢，现在很多孩子得新生儿痤疮得非常多，当然一般是以男孩为多见，那么一般情况下会在出生半个月后出现，我再说说这个新生儿得痤疮得表现，红色丘疹还有血突起得脓包疹，然后有一部分会看到粉刺，这个病辨认起来很简单，他主要长在脸上有时候会漫延到我们的头皮上脖子上，还有的会出现在胸前。大家觉得说的，这个病很奇怪，那怎么治呢？很多妈妈也在问，包括问我和问可可师的老师，那么其实，问到这里的，对你们来讲都能找到一个确切答案，就关于这个问题的话，就是，一般，就像新生儿出生的都比较轻，而且呢它自己能好，这点大家就放心了吧，因为这个宝宝从妈妈身体带来的这种雄性激素啊，慢慢的就消退了。
大家就明白了吧，我们只要知道这点了，你们就放心了，这就是我在这都讲完了，
下面我们再来说一个其他的皮肤病——荨麻疹
概述:
荨麻疹俗称风疹块。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在2～24小时内消退，但会反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。
病因:
荨麻疹的病因非常复杂，约3/4的患者找不到原因，特别是慢性荨麻疹。
常见原因:
食物及食物添加剂；吸入物；感染；药物；物理因素如机械刺激、冷热、日光等；昆虫叮咬；精神因素和内分泌改变；遗传因素等。
临床表现:
1，基本损害为皮肤出现风团。
2，常先有皮肤瘙痒，随即出现风团，呈鲜红色或苍白色、皮肤色，少数患者有水肿性红斑。风团的大小和形态不一，发作时间不定。
3，风团逐渐蔓延，融合成片，可见表皮毛囊口向下凹陷。风团持续数分钟至数小时，少数可延长至数天后消退，不留痕迹。皮疹反复成批发生，常泛发，亦可局限。
4，部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻，严重患者还可有胸闷、不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状。
这张照片就是一个典型的风团样的荨麻疹，他可能发的部位是不确定的，可以发生在身体上的任何一个部位，它的大小也是不确定的，可能是很小，也可能是这种呈现的，当你去抓挠他的时候，可能反而会越抓越厉害，范围越抓越大！
治疗
1，去除病因：
如果是感染引起者，应积极治疗感染病灶。药物引起者应停用过敏药物；食物过敏引起者，找出过敏食物后，不要再吃这种食物。
2，避免诱发因素：
如寒冷性荨麻疹应注意保暖，乙酰胆碱性荨麻疹减少运动、出汗及情绪波动，接触性荨麻疹减少接触的机会等。
3，药物治疗：
抗组胺类药物，比如开瑞坦。糖皮质激素。局部涂抹药水，比如炉甘石洗剂等。
靠天靠地不如靠自己，靠自己的学习能力，你学的越多学得越好，学的又得法，那么你应用起来就越自如，你的孩子也会养的越好，所以我们经常会说，妈妈好好学习，宝宝天天向上，妈妈不好好学习的，宝宝全都是事儿，希望我们能够对自己要求严一点，那么就是对自己对宝宝好一点，今天就讲到这里，谢谢大家。
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